臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料：腎結核的病理

更新時間：2013-03-05 09:31:17 來源：|0

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摘要臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料：腎結核的病理

　　結核桿菌經血行到達腎臟，在雙側腎皮質腎小球的毛細血管叢中，形成多發(fā)性微小病灶。

　　若機體抵抗力強，大都能自行愈合，臨床無癥狀，只在尿中可查出結核桿菌，稱為病理性腎結核;若機體免疫力低下，病灶擴大并可向髓質蔓延，突破腎乳頭到達腎盞、腎盂，形成多發(fā)性結核結節(jié)和潰蕩，出現臨床癥狀，稱為臨床腎結核;若病灶擴大、融合，干酪樣壞死灶脫落則形成空洞。若空洞相互融合，即形成結核性膿腎;含有結核菌尿液流經輸尿管、膀胱可引起輸尿管和膀胱結核。機體對結核菌的另外反應是纖維組織增生，輸尿管纖維增生可致輸尿管閉塞，帶有結核菌的尿液不能進入膀胱，臨床癥狀暫時緩解，此時稱為“腎自截”。膀胱的纖維增生引起膀胱攣縮，對側輸尿管口閉鎖、狹窄或抗反流作用缺失，出現對側腎積水。

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