2013臨床外科學(xué)考點速記:周圍血管疾病
周圍血管疾病
1.單純性下肢靜脈曲張
定義 |
曲張靜脈僅限于下肢淺靜脈的疾病 |
臨床表現(xiàn) |
①癥狀:久站后乏力酸脹,淺靜脈并發(fā)感染,疼痛;②體征:直立位時曲張明顯,時間加長出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變(皮炎,濕疹,色素沉著,潰瘍) |
檢查 |
①深靜脈通暢試驗:Perthes試驗:以檢查深靜脈是否通暢。②交通靜脈瓣膜功能試驗:Pratt試驗:檢查交通靜脈瓣膜功能。③大隱靜脈瓣膜功能試驗。②③兩者試驗合稱為Trendelenburg試驗。 |
診斷 |
單純性下肢靜脈曲張的診斷,必須排除以下疾病才能確立:①原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜;②下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征;③動靜脈瘺。 |
治療 |
①非手術(shù):對于癥狀輕,妊娠期或不能接受手術(shù)者。②硬化劑注射法:適用于單純型病變。③手術(shù)適應(yīng)證:單純性靜脈曲張,深靜脈通暢者或交通支功能不全者。手術(shù)療法是處理下肢靜脈曲張的根本方法。 |
2.深靜脈血栓形成
臨床表現(xiàn):①周圍型:小腿腫脹,擠壓腓腸肌有疼痛Homans陽性。②中央型:全下肢腫,靜脈曲張可有可無。③下肢缺血致:股青腫(動脈搏動消失,發(fā)涼,發(fā)青)。④股白腫(動脈閉塞缺血)。
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