臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：結(jié)扎止血

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　　結(jié)扎止血是常用的止血方法，光用止血鉗的尖端對(duì)準(zhǔn)出血點(diǎn)準(zhǔn)確地夾住，然后用適當(dāng)?shù)慕z線結(jié)扎和縫扎。

　　1.單純結(jié)扎止血

　　先用止血尖鉗夾出血點(diǎn)，然后將絲線繞過(guò)止血鉗下的血管和周?chē)僭S組織，結(jié)扎止血。結(jié)扎時(shí)，持鉗者應(yīng)先抬起鉗柄，當(dāng)結(jié)扎者將縫線繞過(guò)止血鉗后，下落鉗柄，將鉗頭翹起，并轉(zhuǎn)向結(jié)扎者的對(duì)側(cè)，顯露結(jié)扎部位，使結(jié)扎者打結(jié)方便。當(dāng)?shù)谝坏澜Y(jié)收緊后，應(yīng)隨之以放開(kāi)和拔出的動(dòng)作撤出止血鉗，結(jié)扎者打第二道結(jié)。遇到重要血管在打好第一道結(jié)后，應(yīng)在原位稍微放開(kāi)止血鉗，以便第一道結(jié)進(jìn)一步收緊，然后再夾住血管，打第二道結(jié)，然后再重復(fù)第二次打結(jié)。

　　2.縫扎止血

　　適用于較大血管或重要部位血管出血。先用止血鉗鉗夾血管及周?chē)僭S組織，然后用縫針穿過(guò)血管端和組織并結(jié)扎，可行單純縫扎或8字形縫扎。

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