2022年全科主治醫(yī)師備考資料:流行病學的研究方法有哪些?
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一、觀察法
由于流行病學是人群中進行研究,所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發(fā)生的條件,因此,觀察法就是很重要的方法。
1、描述性研究 描述性研究又叫描述流行病學,通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態(tài)按時間、地點、人群各種特征(如年齡、性別、職業(yè)、民族等等)的分布特點,也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布,必須有明確統(tǒng)一的診斷標準、準確的病例(或因子)數(shù)字以及人口數(shù)字。
通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說,或對防制提出有效的措施。
2、分析性研究 分析性研究又叫分析流行病學,對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發(fā)生的條件和規(guī)律,驗證所提出的假說。
主要有兩種:
①從疾病(結果)開始去探找原因(病因)的方法叫病例對照研究,從時間上是回顧性的,所以又叫回顧性研究。
②從有無可疑原因(病因)開始去觀察是否發(fā)生結果(疾病)的研究方法叫隊列(或群組、定群)研究。從時間上是前瞻的,所以又叫前瞻性研究。
二、實驗法
流行病學中所用的實驗法 也叫作實驗流行病學,它和一般醫(yī)學基礎學科的實驗不同,主要在人群現(xiàn)場進行。人群現(xiàn)場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據(jù)研究對象不同,又可分為:臨床試驗和人群現(xiàn)場試驗。后一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究(或譯作防治實驗研究)。當被觀察對象不能隨機化分組時,叫作半實驗或準實驗研究(quasi-experimental study),如衛(wèi)生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。
三、理論和方法的研究
1、理論流行病學研究 理論流行病學研究也叫數(shù)理流行病學研究,是將流行病學調查所得到的數(shù)據(jù),建立有關的數(shù)學模型或用電子計算機仿真,進行理論研究,又叫數(shù)理性研究。
2、方法的研究 在著手一項特定研究之前,需要將研究中所使用的技術加以完善,發(fā)展收集數(shù)據(jù)資料的技術,改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的,但其本身并不是直接的流行病學研究。
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