2022年全科主治醫(yī)師考點精講:急性酒精中毒的治療要點
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1.輕癥(意識清醒)患者的治療
(1)大量飲酒后如果出現(xiàn)不適感,應立即反復催吐,這是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大減輕患者的痛苦和傷害,起到事半功倍的效果。但是如果飲酒超過1小時,洗胃效果將大大下降,因為飲入的酒精大多數(shù)在1小時內(nèi)被吸收。因此如果飲酒后超過1小時不推薦洗胃。
(2)輕癥中毒患者無需治療,可以適當吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含維生素C及維生素B的食品,同時鼓勵患者多飲水,以促進排尿。對于躁動者可以適當加以約束,重點保護其頭面部,以免碰傷。
2.對于昏迷患者的治療
(1)對于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,應該送其去醫(yī)院檢查治療。在到達醫(yī)院前要讓患者采取側(cè)臥體位,并注意保持患者呼吸道通暢。
(2)并不是所有的酒精中毒患者都必須去醫(yī)院,如患者一般情況較好,有時可以不去醫(yī)院。對于不去醫(yī)院的患者,最重要的是患者身邊一定要有人看護,直至患者清醒為止。千萬不要讓其獨睡,否則患者在睡眠時有可能因嘔吐而發(fā)生窒息死亡,類似的悲劇不勝枚舉。
(3)重癥患者在醫(yī)院的治療多為密切觀察生命體征,最好實施心電監(jiān)護,同時補液補糖及維持水及電解質(zhì)平衡,防止合并癥的發(fā)生。對深昏迷的患者可以應用納洛酮促醒治療,對狂躁患者可以應用安定類藥物治療。還可采用一些中醫(yī)輔助療法如醫(yī)學文獻報道有用中藥葛根泡水飲用者對酒精中毒患者有幫助,因此可以試用。
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