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初級護師輔導:原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

更新時間:2011-07-07 14:55:57 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級護師輔導:原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) $lesson$

  臨床表現(xiàn)

  早期缺乏典型表現(xiàn),經(jīng)甲胎蛋白普查檢出的早期患者可無任何癥狀和體征,稱為亞臨床肝癌:病人自行就診時多屬中晚期,主要表現(xiàn)如下:

  (一)肝區(qū)疼痛

  常局限于右上腹部,呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,肝痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關。

  (二)全身性癥狀

  進行性消瘦明顯,尤其原有肝硬化者,與食欲減退、惡心、嘔吐有關。部分病人有低熱,極少數(shù)可高熱;晚期出現(xiàn)黃疸,多與腫瘤引起膽道梗阻有關,還有惡液質等。

  (三)原有肝硬化表現(xiàn)

  肝癌伴有肝硬化門脈高壓者,常有脾大、腹水、上消化道出血、貧血等癥狀,腹水增加迅速,一般為漏出液。有些病人伴蜘蛛痣及肝掌。

  (四)肝腫大

  肝臟常呈進行性腫大,質地堅硬,表面凹凸不平,呈結節(jié)狀,邊緣不規(guī)則,可有觸痛。

  (五)并發(fā)癥

  1.消化道出血 肝癌病人常伴有肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓導致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張,一旦血管破裂,則發(fā)生嘔血和黑糞。

  2.肝性腦病 常是肝癌的終末期并發(fā)癥,死亡率極高。

  3.癌結節(jié)破裂出血 癌結節(jié)破裂僅限于肝包膜下,可有局部疼痛,約10%肝癌患者因此而死亡。

  4.繼發(fā)感染 病人在長期消耗及放療、化療引起的幅反應等致抵抗力低下,易發(fā)生繼發(fā)感染如肺炎、敗血癥、腸道感染等。

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