2014初級護師考試輔導：婦科腹部手術護理常規(guī)

　　【護理評估】

　　1. 術前護理

　　(1) 消化道準備：預計手術可能涉及腸道，手術前3日進流質(zhì)飲食，同時按醫(yī)囑給腸道制菌藥物，手術前晚用肥皂水清潔灌腸。

　　(2) 陰道準備：全子宮切除者術前一日和術前用0.1%苯扎溴胺抹洗陰道，尤其注意抹洗后穹窿。無性生活史者不用窺陰器，將長棉簽輕輕插入陰道擦洗即可。陰道抹洗后用2%甲紫涂宮頸及陰道穹窿。

　　(3) 常規(guī)留置導尿管，保持引流通暢，以避免術中傷及膀胱，發(fā)生術后尿潴留等并發(fā)癥。

　　2. 術后護理

　　(1) 嚴密觀察病情變化，檢測生命體征至平穩(wěn)。

　　(2) 保持導尿管和引流管通暢，注意觀察引流物的顏色和量。

　　(3) 協(xié)助患者維持正確的臥位，術后6小時，鼓勵床上肢體活動，預防下肢靜脈血栓形成。老年患者的臥床時間、活動方式及活動量需根據(jù)具體情況進行調(diào)整。

　　(4) 保持傷口敷料干燥，防止感染。

　　(5) 注意進食含粗纖維的食物，以保持大便通暢防止便秘。

　　【健康指導】

　　1. 指導患者術后進行腹部肌肉運動，增強腹部肌肉收縮力。

　　2. 術后兩個月內(nèi)避免加重盆腔充血的活動，如提舉重物、跳舞、長時間站立或靜坐等。

　　3. 交待患者保持會陰部衛(wèi)生，術后禁止陰道沖洗。性生活的恢復嚴格遵醫(yī)囑。

　　4. 指導患者觀察病情變化，如出現(xiàn)陰道流血、分泌物異常，應及時報告醫(yī)師。定期復查。

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