2014初級(jí)護(hù)師考試：婦科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)

　　【護(hù)理評(píng)估】

　　1. 評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　2. 評(píng)估患者各臟器的功能及有無(wú)并發(fā)癥。

　　3. 評(píng)估患者對(duì)疾病的了解程度和心理承受能力。

　　【護(hù)理措施】

　　1. 術(shù)前護(hù)理

　　(1) 做好患者術(shù)前心理護(hù)理，使其積極配合手術(shù)和治療。

　　(2) 皮膚、陰道準(zhǔn)備;根據(jù)手術(shù)方式做好皮膚準(zhǔn)備，腹腔鏡的患者要特別注意臍部的情節(jié)。術(shù)前及術(shù)日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗陰道，無(wú)性生活史者不用窺陰器。

　　(3) 腸道準(zhǔn)備;手術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)需要指導(dǎo)患者飲食及服用緩瀉劑，晚上根據(jù)排便情況決定是否需要灌腸，急腹癥禁止灌腸。

　　(4) 根據(jù)醫(yī)囑做好抗生素皮試并記錄，交叉配血和備血。

　　(5) 減輕患者的焦慮程度，保證患者充足的睡眠，術(shù)前晚按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　(6) 術(shù)日晨做好體溫、脈搏、呼吸及血壓測(cè)量，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等特殊情況，囑其將發(fā)夾、首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。

　　(7) 按醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，并在術(shù)前半小時(shí)注射基礎(chǔ)麻醉藥，準(zhǔn)備好病歷、血帳憑單、術(shù)中用藥，腹帶等帶入手術(shù)室。

　　2. 術(shù)后護(hù)理

　　(1) 迎接并安置患者，做好床頭交接班。清點(diǎn)手術(shù)患者的物品是否全部帶回病房，向家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)。

　　(2) 按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后臥位。全麻患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)至清醒;腰麻后平臥12小時(shí);硬膜外麻醉后平臥6小時(shí)?；颊咔闆r穩(wěn)定，術(shù)后次晨可取半坐臥位，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

　　(3) 了解患者術(shù)中的情況，嚴(yán)密觀(guān)察生命體征及病情變化，按醫(yī)囑行心電監(jiān)護(hù)并記錄。有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師處理。

　　(4) 觀(guān)察傷口有無(wú)滲血，導(dǎo)尿管及引流管是否通暢，引流液的顏色、量及性狀。留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)每天用0.1%的苯扎溴胺抹洗消毒外陰兩次，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

　　(5) 測(cè)體溫、脈搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天一次。

　　(6) 根據(jù)患者的情況，按醫(yī)囑及時(shí)予以止痛處理。

　　(7) 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，按醫(yī)囑給予術(shù)后飲食。禁食6小時(shí)后改流食，逐步過(guò)渡到半流、普食。少食多餐，進(jìn)高蛋白、豐富維生素、低脂肪的食物，不進(jìn)牛奶及含糖分高的飲食。

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