初級護(hù)師輔導(dǎo)：左右心力衰竭的區(qū)別

　　初級護(hù)師輔導(dǎo)：左右心力衰竭的區(qū)別

　　一、左心衰竭：

　　以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主。

　　1、呼吸困難：勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少;端坐呼吸：肺淤血達(dá)到一定的程度時，患者不能平臥，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉(zhuǎn);夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解;急性肺水腫：是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

　　2、咳嗽 咳痰 咯血：開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。

　　3、乏力 疲倦 頭暈 心慌。

　　4、少尿及腎功能損害癥狀：患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。

　　二、右心衰竭：

　　以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。

　　1、消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。

　　2、勞力性呼吸困難：繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在。

　　3、水腫：首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位 常為對稱性可壓陷性。

　　4、頸靜脈：頸靜脈搏動增強(qiáng) 充盈 怒張是右心衰時的主要體征。

　　5、肝臟：肝臟腫大、持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。