初級護(hù)師輔導(dǎo):左右心力衰竭的區(qū)別
更新時(shí)間:2013-04-07 13:24:17
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摘要 初級護(hù)師輔導(dǎo):左右心力衰竭的區(qū)別
初級護(hù)師輔導(dǎo):左右心力衰竭的區(qū)別
一、左心衰竭:
以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主。
1、呼吸困難:勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,引起呼吸困難的運(yùn)動量隨心衰程度加重而減少;端坐呼吸:肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí),患者不能平臥,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn);夜間陣發(fā)性呼吸困難:患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解;急性肺水腫:是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
2、咳嗽 咳痰 咯血:開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。
3、乏力 疲倦 頭暈 心慌。
4、少尿及腎功能損害癥狀:患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
二、右心衰竭:
以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。
1、消化道癥狀:胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。
2、勞力性呼吸困難:繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在。
3、水腫:首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位 常為對稱性可壓陷性。
4、頸靜脈:頸靜脈搏動增強(qiáng) 充盈 怒張是右心衰時(shí)的主要體征。
5、肝臟:肝臟腫大、持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。
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