醫(yī)師實(shí)踐技能考試高頻考點(diǎn)匯總

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　　1. 隔離衣的哪些部位是清潔區(qū)?

　　答：隔離衣的內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔區(qū)。

　　2. 脫隔離衣時(shí)，如衣袖觸及面部怎么辦?

　　答：應(yīng)當(dāng)立即用肥皂水清理面部。

　　3. 人工呼吸吹氣時(shí)，為什么要捏住患者鼻孔?

　　答：為了關(guān)閉鼻腔，避免氣體外漏，使氣體都進(jìn)入肺內(nèi)。

　　4. 人工呼吸時(shí)，患者取什么頭位可使呼吸道最通暢?

　　答：頭部后仰，下頦向上提起，下頜和耳垂連線與地面垂直。

　　5. 氣性壞疽切口換藥的原則是什么?

　　答：換藥時(shí)要注意隔離，換藥后必須焚毀污物，器械特殊消毒。

　　6. 換藥中發(fā)現(xiàn)傷口的肉芽水腫，應(yīng)如何處理?

　　答：可用 3%～5% 的高滲氯化鈉溶液局部濕敷。

　　7. 應(yīng)用鼻塞吸氧，有什么優(yōu)點(diǎn)?

　　答：鼻塞吸氧主要的優(yōu)點(diǎn)是方便、簡單，不影響咳痰和進(jìn)食。

　　8. 常用的吸氧方法有哪些?

　　答：單側(cè)鼻導(dǎo)管法、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法、鼻塞法及面罩法。

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　　9. 吸氧后，如何觀測(cè)患者的吸氧狀況?

　　答：可以觀測(cè)患者的神態(tài)、精神狀態(tài)、呼吸節(jié)律、心率、血壓及有無紫紺。

　　10. 現(xiàn)場(chǎng)急救開放性骨折，應(yīng)用包扎術(shù)的目的是什么?

　　答：現(xiàn)場(chǎng)包扎傷口的主要目的是避免或減輕傷口再污染，另外有止血作用。

　　11. 急救時(shí)，何時(shí)應(yīng)采用止血帶法止血?

　　答：四肢損傷大出血，或者加壓包扎無法止血時(shí)。

　　12. 為什么膿腫切開引流時(shí)，要記錄填塞的凡士林紗布?jí)K數(shù)?

　　答：為了防止換藥時(shí)遺漏凡士林紗布在膿腔內(nèi)，使創(chuàng)面難以愈合。

　　13. 如何判斷深部感染時(shí)膿腫已經(jīng)形成?

　　答：穿刺抽出膿液或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膿腫形成。

　　14. 膿腫切開術(shù)時(shí)是否需要遵守?zé)o菌原則?為什么?

　　答：仍需遵守?zé)o菌操作原則，為了避免混合感染。

　　15. 腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備工作中，備皮工作主要包括哪些內(nèi)容?

　　答：消毒范圍內(nèi)的皮膚清洗、毛發(fā)剃除和臍孔的清潔護(hù)理。

　　16. 已經(jīng)鋪好的四塊手術(shù)巾，若術(shù)中需要移動(dòng)，應(yīng)遵循的原則是什么?

　　答：手術(shù)巾可以適當(dāng)向外移動(dòng)，不可以向內(nèi)移動(dòng)。

　　17. 頭面部污染較輕的開放性創(chuàng)口具備什么條件可以一期縫合?

　　答：頭面部的創(chuàng)口，一般傷后 24～48 小時(shí)以內(nèi)經(jīng)清創(chuàng)后可行一期縫合。

　　18. 應(yīng)用止血帶止血時(shí)，一般每隔多長時(shí)間放松一次?

　　答：一般每隔 60 分鐘放松止血帶一次。

　　19. 現(xiàn)場(chǎng)如何判斷肢體有無骨折?

　　答：有明顯畸形，異常活動(dòng)，或有骨擦音、骨擦感，可考慮骨折。

　　20. 手術(shù)區(qū)域消毒后粘貼無菌塑料薄膜的主要目的是什么?

　　答：可防止皮膚上尚存的細(xì)菌在術(shù)中污染切口。

　　21. 為什么消毒時(shí)應(yīng)保持卵圓鉗前端向下?

　　答：為了避免卵圓鉗前端可能污染的液體返流至操作者手部，造成污染。

　　22. 慢性呼吸衰竭的患者給氧治療時(shí)，吸氧的原則是什么?

　　答：原則上給予低流量吸氧。

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　　23. 應(yīng)用面罩法吸氧時(shí)一般氧流量是多少?

　　答：氧流量一般為 6～8 L/min。

　　24. 甲狀腺腫大如何分度?

　　答：甲狀腺腫大分三度：甲狀腺不能被看到但能被觸到為 Ⅰ 度;能看到又能被觸及，但未超過胸鎖乳突肌后緣為 Ⅱ 度;腫大超過胸鎖乳突肌后緣者為 Ⅲ 度。

　　25. 液波震顫陽性提示腹水量約為多少?

　　答：約 3000～4000 mL 以上。

　　26. 左右瞳孔大小不等常見于哪些顱內(nèi)病變?

　　答：左右瞳孔大小不等常提示有腦疝或腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒等。

　　27. 觸及肝臟時(shí)除描述大小、質(zhì)地外還應(yīng)注意哪些內(nèi)容?

　　答：還應(yīng)注意肝臟壓痛以及邊緣和表面狀態(tài)、搏動(dòng)、肝區(qū)摩擦感、肝震顫等。

　　28. 如果消毒者已經(jīng)穿好無菌手術(shù)衣再進(jìn)行手術(shù)切口鋪巾，應(yīng)該先鋪哪塊消毒巾?

　　答：應(yīng)先鋪消毒者同側(cè)的消毒巾。

　　29. 與碘酊消毒相比，碘伏消毒的有點(diǎn)是什么?

　　答：優(yōu)點(diǎn)是不需要脫碘，刺激性小，適用于各個(gè)部位的消毒。

　　30. 正常成人肺下界移動(dòng)度范圍是多少?

　　答：正常成人肺下界移動(dòng)度 6～8 厘米。

　　31. 生命征檢查包括哪些內(nèi)容?

　　答：生命征檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

　　32. 測(cè)量體溫的常用方法包括哪些?

　　答：口測(cè)、腋測(cè)和肛測(cè)法。

　　33. 近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮最常見的原因是什么?

　　答：近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮最可能的原因?yàn)槿橄侔┗蜓装Y。

　　34. 需要除外哪些情況才能認(rèn)定頸強(qiáng)直為腦膜刺激征?

　　答：需要除外頸椎、頸部肌肉局部病變后才能確認(rèn)頸強(qiáng)直為腦膜刺激征。

　　35. 說出神經(jīng)反射弧的五部分組成。

　　答：神經(jīng)反射弧由感受器、傳入神經(jīng)元、中樞和傳出神經(jīng)元、效應(yīng)器組成。

　　36. 說出胸膜摩擦音最常聽到的部位。

　　答：最常聽到的部位是前下側(cè)胸部。

　　37. 為什么胸外心臟按壓力度不能過大?

　　答：胸外心臟按壓力度過大可導(dǎo)致肋骨骨折，造成繼發(fā)性損傷。

　　38. 心肺復(fù)蘇前，為什么不強(qiáng)調(diào)先系統(tǒng)檢查生命體征?

　　答：對(duì)于被搶救的患者來說時(shí)間寶貴，搶救者應(yīng)在最快的時(shí)間內(nèi)開始復(fù)蘇操作以增加心肺復(fù)蘇的效果。

　　39. 什么原因引起乳房皮膚「橘皮」樣改變?

　　答：多見于癌腫引起的乳房局部皮膚水腫。為癌細(xì)胞浸潤阻塞皮膚淋巴管所致，因?yàn)槊液兔酌黠@下陷。故局部皮膚外觀呈橘皮樣改變。

　　40. 經(jīng)過關(guān)節(jié)的膿腫切開時(shí)，一般采用什么切口，為什么?

　　答：一般采用橫行切口，因?yàn)榭v行切口疤痕攣縮會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。

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