靜脈輸血操作方法-2018初級護師資格考試輔導(dǎo)精華
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(1)間接輸血法:①備齊用物至床邊,核對床號、姓名并向病人解釋輸血有關(guān)事項。②按靜脈輸液法完成穿刺、固定,輸入少量生理鹽水濕潤輸液管。③兩人進行“三查”“八對”。④輕輕搖勻血液,用2%碘酊和70%乙醇消毒貯血袋上塑料管和橡膠套管,從生理鹽水瓶上拔出輸血器針頭后插入血袋消毒部位,將血袋掛上輸液架。⑤開始15分鐘內(nèi),小于20滴/分,若無反應(yīng)則按醫(yī)囑調(diào)至40~60滴/分。⑥輸血畢再次生理鹽水滴注,使輸血器內(nèi)血液全部輸入體內(nèi)。⑦全部輸畢按密閉式輸液法拔針。⑧安置病人,整理床單位,清理用物記錄輸血情況。
(2)直接輸血法:供血員的血液抽出后立即輸入受血者體內(nèi)。常用于嬰幼兒少量輸血或急需輸血而又無血庫時(每副50ml注射器抽吸4%枸櫞酸鈉生理鹽水5ml備用)。
(3)注意事項:①根據(jù)輸血申請單采集血標本,一次只為一位病人采集。禁止同時采集兩位病人血標本,以避免差錯。②充分認識安全輸血的重要性,嚴格執(zhí)行查對制度和操作程序,輸血前須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入。③如用庫血,必須認真檢查庫血質(zhì)量。正常血液分兩層,上層血漿呈黃色,下層血細胞呈紅色,兩者之間界線清楚,無凝塊。如血漿變紅,血細胞呈暗紅色,界線不清,提示可能溶血,不能使用。④輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品,如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液,以防血液變質(zhì)。⑤加強輸血過程中的觀察,特別是輸血開始后10~15分鐘內(nèi),耐心聽取病人主訴,如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)立即報告醫(yī)師配合處理。并保留余血以供檢查分析原因。
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