臨床醫(yī)學檢驗技士考試每日一練及答案解析（6月14日）

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1.腎前性蛋白尿的常見疾病，不包括

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.巨球蛋白血癥

C.漿細胞白血病

D.生殖系炎癥

E.進行性肌肉萎縮

2.MCV可以用哪兩個指標來計算

A.HCT、RBC

B.Hb、RBC

C.Hb、HCT

D.RBC、RDW

E.Hb、RDW

3.不屬于紅細胞形態(tài)改變的是

A.鐮形紅細胞

B.有核紅細胞

C.球形紅細胞

D.點彩紅細胞

E.裂紅細胞

4.小紅細胞的直徑為

A.<6μm

B.<10μm

C.<15μm

D.<5μm

E.<8μm

5.下列哪項是血紅蛋白的存在形式

A.氧合血紅蛋白

B.碳氧血紅蛋白

C.高鐵血紅蛋白(Hi)

D.衍生物

E.以上都是

6.下列疾病中，屬于造血原料不足的是

A.痔瘡

B.蠶豆病

C.鐵粒幼細胞貧血

D.原發(fā)性再障

E.腎衰

7.慢性粒細胞白血病典型的細胞化學染色結(jié)果是

A.NAP陽性率明顯增高

B.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

C.POX染色陰性

D.NAP陽性率及積分明顯減低

E.SBB染色陰性

8.屬于鐵粒幼細胞性貧血的特征是

A.網(wǎng)織紅細胞增多

B.靶型紅細胞增多

C.有核紅細胞增多

D.紅細胞的雙形性

E.紅細胞的多形性

9.與無效造血過多有關(guān)的是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度過高

B.鐵蛋白濃度過高

C.血清鐵過高

D.維生素B12供量過多

E.幼紅細胞成熟障礙

10.下列組合可作為急性心肌梗死的酶學診斷指標的是

A.CK、LD、CK-MB、AMS、ALT

B.AMS、ALT、AST、LD、CK

C.LD、CK、ALT、HBD、CK-MB

D.CK、LD、CK-MB、AST、HBD

E.AST、ALT、GGT、ALP、CK

答案及解析：

1.【正確答案】D

【答案解析】腎前性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞白血病、陣發(fā)性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎、進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎嚴重時尿淀粉酶增高等。

2.【正確答案】A

【答案解析】MCV=HCT/RBC。

3.【正確答案】D

【答案解析】點彩紅細胞是紅細胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)，不是形態(tài)改變。

4.【正確答案】A

【答案解析】小紅細胞的直徑<6μm

5.【正確答案】E

【答案解析】血紅蛋白的存在形式包括氧合血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白(Hi)、其他衍生物。

6.【正確答案】C

【答案解析】造血原料不足：如慢性失血者，鐵重新利用率減少、鐵供應(yīng)或吸收不足所致;先天或后天性紅細胞酶缺陷者，因鐵不能被利用、堆積在紅細胞外所致，如鐵粒幼細胞貧血;某些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤等;繼發(fā)于某些疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、白血病、甲狀腺功能亢進、慢性腎能不全、鉛中毒等。

7.【正確答案】D

【答案解析】慢粒NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

8.【正確答案】D

【答案解析】鐵粒幼細胞貧血可輕可重，為正細胞低色素性貧血，血片上細胞大小正?；蚱螅糠治吹蜕匦?，部分未正色素性，即呈兩種紅細胞并存的“雙形性”。

9.【正確答案】E

【答案解析】幼紅細胞成熟障礙常引起巨幼細胞性貧血，不會引起造血過多。

10.【正確答案】D

【答案解析】肌酸激酶CK，肌酸激酶同工酶CK-MB，乳酸脫氫酶LD，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST，α-羥丁酸脫氫酶HBD，以上都是可以作為急性心肌梗死的酶學指標。