2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)專項(xiàng)練習(xí)題-泌尿系統(tǒng)疾病

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中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)第四單元練習(xí)題：泌尿系統(tǒng)疾病

一、A1

1、治療急性膀胱炎推薦使用

A、青霉素

B、復(fù)方磺胺甲惡唑

C、鏈霉素

D、氯霉素

E、四環(huán)素

2、女性易患尿路感染的最主要原因是

A、妊娠

B、月經(jīng)期抵抗力下降

C、更年期內(nèi)分泌失調(diào)

D、尿道口接近肛門且尿道直而寬

E、飲食影響尿液pH值

3、最易引起尿路感染的細(xì)菌是

A、葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、糞鏈球菌

D、變形桿菌

E、產(chǎn)氣桿菌

4、尿路感染最常見于

A、學(xué)齡前兒童

B、青壯年男性

C、中老年男性

D、育齡期婦女

E、中老年婦女

5、尿路感染全身感染中毒癥狀明顯，治療宜選用

A、復(fù)方磺胺甲惡唑或氟哌酸

B、慶大霉素

C、頭孢曲松鈉

D、羧芐青霉素

E、兩性霉素B

6、下列哪項(xiàng)說法是正確的

A、血液透析能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能

B、腹膜透析可以代替代謝功能但不能代替內(nèi)分泌功能

C、腎臟移植不能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能

D、血液透析不能替代內(nèi)分泌但能替代代謝功能

E、腎臟移植能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能

7、氮質(zhì)血癥期的血肌酐值為

A、小于133 μmol/L

B、大于707μmol/L

C、450～707μmol/L

D、133～442μmol/L

E、133～707μmol/L

8、腎性貧血與以下哪種因素有關(guān)

A、葉酸缺乏

B、鐵缺乏

C、失血過多

D、紅細(xì)胞生成素缺乏

E、飲食減少

9、腎病綜合征所表現(xiàn)的水腫最易損傷五臟中哪些臟器

A、心、肝、腎

B、腎、肺、脾

C、肺、脾、心

D、肝、腎、脾

E、心、肝、脾

10、下列不屬于原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型的是

A、膜性腎病

B、糖尿病腎病

C、微小病變型腎病

D、系膜增生性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

11、確定腎組織病理類型的唯一手段是

A、臨床表現(xiàn)

B、B超

C、生化檢查

D、腎活檢

E、尿液檢查

12、慢性腎炎有多少由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來

A、全部

B、少數(shù)

C、半數(shù)

D、大多數(shù)

E、沒有

13、下列不屬于急性腎衰竭病因的是

A、血容量增多

B、腎缺血

C、腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞

D、急性尿路梗阻

E、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變

14、急性腎衰竭的中醫(yī)病機(jī)是

A、腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外

B、腎元虛衰，濕濁內(nèi)蘊(yùn)

C、藥毒傷腎

D、勞傷久病，脾腎虧虛

E、飲食不當(dāng)

15、急性腎衰竭病人由少尿期進(jìn)人多尿期，尿量超過

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、250ml

E、350ml

16、發(fā)病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應(yīng)首先考慮

A、慢性腎衰竭

B、腎前性少尿

C、腎后性尿路梗阻

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

17、急性腎衰竭急診透析的指針不包括

A、無尿2天

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥癥狀明顯

D、血鉀超過5.5mmol/L

E、肌酐清除率較正常下降超過50%

18、用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死的是

A、尿常規(guī)

B、腎衰指數(shù)

C、尿滲透濃度

D、影像學(xué)檢查

E、腎穿刺活檢

二、A2

1、患者，男，62歲，小便淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，時(shí)有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治療宜選用

A、八正散加減

B、丹梔逍遙散加減

C、無比山藥丸加減

D、知柏地黃丸加減

E、補(bǔ)中益氣湯加減

2、黃某，男性，28歲。勞累后出現(xiàn)小便不適，尿頻，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿沉渣鏡檢5～8個(gè)白細(xì)胞/高倍視野。最可能的診斷為

A、腎結(jié)石

B、腎小球腎炎

C、膀胱炎

D、腎盂腎炎

E、前列腺炎

3、谷某，男性，49歲，因惡心、嘔吐、小便量少就診，查血肌酐為1020μmol/L，應(yīng)診為慢性腎功能不全哪一期。，立即采用何種方法治療

A、腎貯備功能下降期，內(nèi)科服藥治療

B、氮質(zhì)血癥期，透析治療

C、腎衰竭期，透析治療

D、尿毒癥期，透析治療

E、尿毒癥期，腎臟移植

4、46歲男性，因乏力就診，血紅蛋白為68g/L，血壓為155/95mmHg，血肌酐為386μmol/L應(yīng)考慮診斷為

A、貧血

B、高血壓

C、慢性腎衰竭

D、急性腎衰竭

E、營養(yǎng)不良

5、患者，男，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，但未進(jìn)行治療，1年后出現(xiàn)浮腫等，就診時(shí)24小時(shí)定量為5.69，表現(xiàn)為面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無力。應(yīng)選用

A、實(shí)脾飲加減

B、濟(jì)生腎氣丸合真武湯

C、左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

D、麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

E、越婢加術(shù)湯加減

6、王某，男，6歲。1月前出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿，24小時(shí)定量為4.5g，血漿總蛋白為25g/L，B超提示腹水。臨床上最可能診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、腎病綜合征

D、肝硬化腹水

E、以上均不是

7、患者劉某，男性，34歲。因身體不適就診，全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，舌嫩淡胖，有齒痕，脈沉。尿常規(guī)檢查見蛋白尿，血壓160/90mmHg。應(yīng)診為慢性腎炎哪一型

A、肺腎氣虛證

B、脾腎陽虛證

C、脾腎氣虛證

D、肝腎陰虛證

E、氣陰兩虛證

8、患者李某，男性，35歲。倦怠乏力，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿，24小時(shí)定量為1.5g，下肢輕度浮腫，血壓150/95mmHg，血肌酐未見明顯增高。臨床上最可能診斷

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎功能衰竭

E、慢性腎盂腎炎

三、B

1、A.六君子湯

B.濟(jì)生腎氣丸

C.小半夏加茯苓湯

D.杞菊地黃湯

E.六味地黃丸

<1> 、慢性腎衰竭肝腎陰虛證首選方劑是

A B C D E

<2> 、慢性腎衰竭脾腎陽虛證首選方劑是

A B C D E

<3> 、慢性腎衰竭脾腎氣虛證首選方劑是

A B C D E

<4> 、慢性腎衰竭濕濁證首選方劑是

A B C D E

2、A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

B.紅細(xì)胞生成素

C.替代療法

D.必需氨基酸

E.抗生素

<5> 、慢性腎衰竭營養(yǎng)不良治療宜選用

A B C D E

<6> 、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期，血壓140/110mmHg，治療宜選用

A B C D E

<7> 、尿毒癥治療宜選用

A B C D E

3、A.呋塞米

B.潑尼松

C.環(huán)磷酰胺

D.麥考酚嗎乙酯

E.雙嘧達(dá)莫

<8> 、腎病綜合征激素抵抗型應(yīng)用

A B C D E

<9> 、有明顯浮腫可用

A B C D E

<10> 、腎病綜合征首選

A B C D E

4、A.青年女性，發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑

B.青少年，皮膚紫癜，關(guān)節(jié)痛，腹痛，黑便，皮疹出現(xiàn)后1～4周左右出現(xiàn)血尿

C.糖尿病10年，蛋白尿

D.大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫

E.慢性肝炎，伴蛋白尿

<11> 、SLE可表現(xiàn)為

A B C D E

<12> 、過敏性紫癜性腎炎可表現(xiàn)為

A B C D E

<13> 、NS可表現(xiàn)為

A B C D E

5、A.異功散加味

B.玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸

C.附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減

D.杞菊地黃丸加減

E.五苓散合五皮飲加減

<14> 、慢性腎炎水濕證首選方劑是

A B C D E

<15> 、慢性腎炎脾腎氣虛證首選方劑是

A B C D E

<16> 、慢性腎炎脾腎陽虛證首選方劑是

A B C D E

<17> 、慢性腎炎肝腎陰虛證首選方劑是

A B C D E

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 可選用磺胺類抗生素，連用3天，約90%的患者可治愈。

【該題針對“尿路感染病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 女性尿路解剖生理特點(diǎn)：尿道口與肛門接近，尿道直而寬;女性在月經(jīng)期或發(fā)生婦科疾病時(shí)，陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌侵入。

【該題針對“尿路感染病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽性菌屬約占25%。革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見，約占80%;革蘭陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見。

【該題針對“尿路感染病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 尿路感染最常見于育齡期婦女。

【該題針對“尿路感染病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療，應(yīng)靜脈給藥。常用藥物如氨芐西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，必要時(shí)聯(lián)合用藥。

【該題針對“尿路感染病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎移植：成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能(包括內(nèi)分泌和代謝功能)，可使患者幾乎完全康復(fù)。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 氮質(zhì)血癥期：約相當(dāng)于K/DOQI的第3期，是腎衰的早期，GFR減少至正常的20%～50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常，但小于442umol/L，可有輕度貧血、多尿和夜尿多。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 體液因子如紅細(xì)胞生成素(EPO)、骨化三醇的缺乏，可分別引起腎性貧血和腎性骨病。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 腎病綜合征的發(fā)病是由臟腑功能失調(diào)、水液代謝失常所致。主要表現(xiàn)為肺脾腎三臟功能失調(diào)。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病。原發(fā)性NS以微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎及腎小球局灶節(jié)段性硬化5種臨床病理類型最為常見。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 腎活檢是確定腎組織病理類型的唯一手段。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈，病程超過1年以上者可轉(zhuǎn)為慢性腎炎，但僅占15%～20%。大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。

【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎衰竭病因

(1)腎前性急性腎衰 血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變等。

(2)腎性急性腎衰 腎實(shí)質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)(包括外源性毒素，如生物毒素、化學(xué)毒素、抗菌藥物、造影劑等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白、肌紅蛋白等)損傷腎小管上皮細(xì)胞。

(3)腎后性急性腎衰 特征是急性尿路梗阻。

【該題針對“急性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎衰竭病機(jī)主要為腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外。

【該題針對“急性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎衰竭病人尿量超過400ml時(shí)，則由少尿期進(jìn)入多尿期。

【該題針對“急性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 發(fā)病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應(yīng)首先考慮腎前性少尿。

【該題針對“急性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 出現(xiàn)下列指征的急性腎衰患者，應(yīng)考慮進(jìn)行急診透析：①少尿或無尿2天;②尿毒癥癥狀明顯;③肌酐清除率較正常下降超過50%，或血尿素氮升高達(dá)21mmol/L，血肌酐升高達(dá)442umol/L;④血鉀超過6.5mmol/L;⑤代謝性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L;⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。

【該題針對“急性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 腎衰指數(shù)(RFI)可用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死，一般認(rèn)為腎前性急性腎衰<1;急性腎小管壞死時(shí)多見>1。

【該題針對“急性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 脾腎虧虛，濕熱屢犯證

證候：小便淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，或有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：健脾補(bǔ)腎。

方藥：無比山藥丸加減。

【該題針對“尿路感染病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)合患者癥狀及尿沉渣鏡檢本題可以診斷為腎盂腎炎。

【該題針對“尿路感染病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 當(dāng)慢性腎衰患者GFR為6～10ml/min(Scr>707umol/L)并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行透析治療。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性腎衰竭在CRF的代償期和失代償早期，患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)患者可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 腎陽衰微證

證候：面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

治法：溫。腎助陽，化氣行水。

方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 腎病綜合征臨床特征為：①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 脾腎陽虛證

證候：全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，遺精，陽痿，早泄，或月經(jīng)失調(diào)，舌質(zhì)嫩淡胖，邊有齒痕，脈沉細(xì)或沉遲無力。

治法：溫補(bǔ)脾腎。

方藥：附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減。

【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性腎小球腎炎早期患者可有疲倦乏力、腰部酸痛、食欲不振等，多數(shù)患者有水腫，一般不嚴(yán)重，有的患者無明顯臨床癥狀。

【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎衰竭肝腎陰虛證治法：滋腎平肝，方藥：杞菊地黃湯加減。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性腎衰竭脾腎陽虛證治法：溫補(bǔ)脾腎，方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性腎衰竭脾腎氣虛證治法：補(bǔ)氣健脾益腎，方藥：六君子湯加減。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性腎衰竭濕濁證治法：和中降逆，化濕泄?jié)?，方藥：小半夏加茯苓湯加減。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎衰竭的營養(yǎng)治療：(1)飲食治療;(2)必需氨基酸的應(yīng)用。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 氮質(zhì)血癥期：約相當(dāng)于K/DOQI的第3期，是腎衰的早期，早、中期慢性腎衰竭的防治對策和措施：

(1)及時(shí)、有效地控制高血壓;

(2)ACEI和ARB的獨(dú)特作用;

(3)嚴(yán)格控制血糖;

(4)控制蛋白尿;

(5)飲食治療;

(6)其他 積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應(yīng)用他汀類降脂藥、戒煙等。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 針對尿毒癥患者因腎衰竭導(dǎo)致的的代謝產(chǎn)物和毒素潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及某些內(nèi)分泌功能異常的情況，可采用替代療法，有血液透析，腹膜透析以及腎移植。

【該題針對“慢性腎衰竭病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 腎病綜合征細(xì)胞毒藥物的治療：這類藥物可用于“激素依賴型”或“激素抵抗型”的患者，協(xié)同激素治療。若無激素禁忌，一般不作為首選或單獨(dú)治療用藥。環(huán)磷酰胺是國內(nèi)外最常用的細(xì)胞毒藥物。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 有明顯浮腫可用利尿藥。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 腎病綜合征首選潑尼松。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎好發(fā)于青、中年女性，伴有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛，尤其是面部蝶形紅斑最具診斷價(jià)值。免疫學(xué)檢查可檢測出多種自身抗體。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 過敏性紫癜性腎炎好發(fā)于青少年，有典型的皮膚紫癜，可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛及黑便，多在皮疹出現(xiàn)后1～4周出現(xiàn)血尿和或蛋白尿。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 腎病綜合征(NS)為一組常見于腎小球疾病的臨床癥候群。臨床特征為：①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。

【該題針對“腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎炎水濕證

證候：顏面或肢體浮腫，舌苔白或白膩，脈緩或沉緩。

治法：利水消腫。

方藥：五苓散合五皮飲加減。

【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性腎炎脾腎氣虛證

證候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮腫，納呆或脘脹，大便溏薄，尿頻或夜尿多，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔薄白，脈細(xì)。

治法：補(bǔ)氣健脾益腎。

方藥：異功散加味。

【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性腎炎脾腎陽虛證

證候：全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，遺精，陽痿，早泄，或月經(jīng)失調(diào)，舌質(zhì)嫩淡胖，邊有齒痕，脈沉細(xì)或沉遲無力。

治法：溫補(bǔ)脾腎。

方藥：附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減。

【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎炎肝腎陰虛證

證候：目睛干澀或視物模糊，頭暈耳鳴，五心煩熱或手足心熱，口干咽燥，腰膝酸痛，遺精，或月經(jīng)失調(diào)，舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎。

方藥：杞菊地黃丸加減。

【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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