2022中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試模擬習(xí)題及答案解析(12月22日)

2022中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試模擬習(xí)題及答案解析(12月22日)

1.痞滿以下列何項(xiàng)癥狀為主癥

A.胃脘疼痛

B.脾虛泄瀉

C.胸脘痞悶

D.脘悶不舒

E.胸脘悶痛

答案：B

痞滿臨床以胃脘痞塞，滿悶不舒為主癥。

2.銀翹散的辨證要點(diǎn)是

A.發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)

B.咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)

C.咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱

D.咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩

E.咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)

答案：A

銀翹散辛涼透表，清熱解毒。《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

3.患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，擬診斷為腦出血，首選檢查方法是

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.腦血管造影

D.凝血功能

E.血常規(guī)

答案：A

診斷腦出血，首選的檢查為：CT檢查。(聯(lián)系記憶：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選也是：CT檢查。)

4.上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.>400ml

答案：C

①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性;②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便;③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血;④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。

5.患者十二指腸潰瘍病史7年，飲酒后突發(fā)上腹劇痛，查體呈板狀腹，擬診為急性穿孔，確診最重要的檢查是

A.糞便隱血試驗(yàn)

B.腹腔穿刺

C.腹部X線透視

D.鋇餐透視

E.血常規(guī)

答案：C

腹部X線透視見膈下游離氣體影，是診斷穿孔的重要依據(jù)。

6. 需慎重輸血的情況不包括

A.腦出血

B.低蛋白血癥

C.惡性高血壓

D.急性肺水腫

E.充血性心力衰竭

答案：B

選項(xiàng)B為輸血的適應(yīng)證。輸血禁忌證：嚴(yán)格地講，輸血并無絕對禁忌證，患者需要輸血時(shí)則可輸血。但如有以下情況出現(xiàn)，則輸血應(yīng)慎重：腦出血、惡性高血壓、充血性心力衰竭、急性腎衰伴明顯氮質(zhì)血癥者、急性肺水腫、肺栓塞、肝功能衰竭及各種黃疸。

7.脅肋灼熱脹痛

A.口苦口黏

B.小便黃赤

C.舌紅少苔

D.脈弦滑數(shù)

E.脅肋灼熱脹痛

答案：C

肝膽濕熱脅痛是舌紅苔黃膩，舌紅少苔是肝絡(luò)失養(yǎng)證的表現(xiàn)。

8.失眠患者胸悶，心煩，泛惡噯氣，頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬

A.陰虛火旺證

B.心火熾盛證

C.肝郁化火證

D.痰熱擾心證

E.心膽氣虛證

答案：D

痰熱擾心證證候：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神。方藥：黃連溫膽湯加減。

9.日本長崎受原子彈襲擊后，幸存者中白血病發(fā)病率明顯增高，是由于

A.化學(xué)因素所致

B.遺傳因素所致

C.病毒感染所致

D.電離輻射所致

E.其他血液病發(fā)展而來

答案：D

結(jié)合題干病因“日本長崎受原子彈襲擊”，考慮是由于電離輻射所致。

10.高某，女性，6歲，2周前患上呼吸道感染，口服藥物治療后癥狀減輕，但近日皮膚多處瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血，不伴發(fā)熱。血象檢查白細(xì)胞0.9×109/L，血紅蛋白130g/L，血小板38×109/L。可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.白血病

C.膈過敏性紫癜

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.再生障礙性貧血

答案：D

結(jié)合患者癥狀及血象檢查可以診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型：常見于兒童。有上呼吸道感染史，特別是病毒感染史。起病急驟，部分患者可有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。全身皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可有血皰及血腫形成。鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜及舌出血常見。

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