2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)）

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小兒缺鐵性貧血是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種貧血。其發(fā)生的根本病因是體內(nèi)鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病多在6個(gè)月至3歲，大多起病緩慢。

小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：

1.一般表現(xiàn)

出現(xiàn)煩躁不安或精神不振，不愛(ài)活動(dòng)，食欲減退，皮膚及黏膜蒼白，最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。

2.造血器官的表現(xiàn)

常出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)輕度腫大。年齡越小，貧血越嚴(yán)重，病程越久，此癥狀越明顯，但很少出現(xiàn)超過(guò)中度的腫大。

3.神經(jīng)精神

輕者出現(xiàn)煩躁不安，對(duì)周圍環(huán)境不感興趣。注意力不集中，理解力降低，反應(yīng)慢。嬰幼兒可出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。學(xué)齡兒童在課堂上表現(xiàn)行為異常如亂鬧、不停的小動(dòng)作等。

4.代謝的變化

出現(xiàn)代謝障礙,細(xì)胞色素酶系統(tǒng)缺乏，過(guò)氧化氫酶等酶的活力降低，以及影響DNA的合成。食欲不振、體重增長(zhǎng)減慢，胃酸分泌減低，小腸黏膜功能紊亂，舌乳頭萎縮。小兒較少見(jiàn)異嗜癥。

5.心臟功能變化

血紅蛋白降低至70g/L以下，可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和雜音，此為貧血的一般表現(xiàn)。血紅蛋白下降至50g/L以下，合并呼吸道感染后，可誘發(fā)心力衰竭。

6.其他表現(xiàn)

易發(fā)生感染。

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