2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（宮頸炎的臨床表現(xiàn)）

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臨床上將宮頸炎分為急性和慢性兩種，以慢性炎癥為多。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸紅腫，頸管黏膜水腫，常伴急性陰道炎或急性子宮內(nèi)膜炎。慢性宮頸炎有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸外翻等多種表現(xiàn)。

宮頸炎的臨床表現(xiàn)主要有：

1.急性宮頸炎

主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感?？捎行越煌础⑾赂箟嬐吹劝Y狀。若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。若為淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可見(jiàn)尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。常于陰道炎和子宮內(nèi)膜炎同時(shí)發(fā)生。葡萄球菌、鏈球菌等化膿菌感染可向上蔓延導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎。

沙眼衣原體感染所致的急性宮頸炎的臨床表現(xiàn)常不明顯，甚至無(wú)癥狀。白帶增多、點(diǎn)滴狀出血或尿路刺激征是其常見(jiàn)癥狀。

2.慢性宮頸炎

（1）白帶增多：慢性宮頸炎患者可無(wú)癥狀，有時(shí)白帶增多可為惟一癥狀，呈淡黃色白帶，有時(shí)可帶有血絲，也可有接觸性出血。偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。

（2）下腹或腰骶部疼痛：為常見(jiàn)癥狀，月經(jīng)期、排便時(shí)加重，可有性交痛。當(dāng)炎癥蔓延，形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎時(shí)疼痛更甚。

（3）尿路刺激征：當(dāng)炎癥蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，可出現(xiàn)尿路刺激癥狀，尿頻或排尿困難。

（4）其他癥狀：部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感等。

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