2022年婦產科主治醫(yī)師考點:妊娠合并三個病
更新時間:2021-12-13 19:00:06
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摘要 考職稱是很多醫(yī)生的必經之路,目前很多醫(yī)生們已將2022年備考婦產科主治醫(yī)師考試安排提上日程,提醒考生每天進步一點點,離考試通過更近一步。環(huán)球網(wǎng)校編輯整理:“2022年婦產科主治醫(yī)師考點:妊娠合并三個病”,希望對大家備考帶來幫助。
2022年婦產科主治醫(yī)師考點:妊娠合并三個病
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妊娠合并心臟病 | 妊娠合并糖尿病 | 妊娠合并病毒性肝炎 |
對母:增加心臟負擔,易心衰; 對兒:易窘迫 |
對母:病情重,易合并妊高癥; 對兒:流產、早產、窘迫、巨大兒; 對新生兒:呼吸窘迫、低血糖 |
對母:重癥率高,死亡率高,易致產后出血; 對兒:母兒垂直傳播 |
心功能Ⅰ~Ⅱ級可以妊娠; 心功能Ⅲ~Ⅳ級不可妊娠 |
D、F、R級不宜妊娠 | 可以妊娠:妊娠合并普通型肝炎; 終止妊娠:妊娠合并重癥肝炎;妊娠早期合并慢性活 動性肝炎終止妊娠 |
■不宜妊娠的處理——12周前——做人流、避孕! ■>12周、繼續(xù)妊娠的處理——防心衰!治心衰! ■心衰處理——先控制心衰,再終止妊娠 |
控制血糖達目標值: ◆GDM患者妊娠期血糖應控制在餐前及餐后2小時血糖值分別≤5.3mmol/L和6.7mmol/L;夜間血糖不低于3.3mmol/L; ◆孕婦無明顯饑餓感 |
●普通型肝炎——隔離、保肝、繼續(xù)妊娠; ●重癥肝炎——先控制肝炎24h后,剖宮產終止妊娠 |
■妊娠期:防感染、防貧血; ■分娩方式:Ⅰ~Ⅱ級可以經陰道分娩;Ⅲ~Ⅳ級剖宮產; ■分娩期: 第一產程:鎮(zhèn)靜、吸氧、 抗生素; 第二產程:避免用力加側切 縮短產程上助產; 第三產程:腹部加壓防心衰 產后出血縮宮素 禁用麥角誘心衰 |
◆飲食控制+胰島素 ◆分娩期胰島素用法 停皮下,換靜脈 測血糖,調用量 |
●肝炎的處理——同內科 ●新生兒處理:主動免疫+被動免疫 ●孕肝炎患者最佳妊娠時機是: -肝功能正常; -血清HBV DNA低水平; -肝臟B超無特殊改變 |
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