2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(如何預(yù)防胎盤早剝?)
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妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。
輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。
預(yù)防胎盤早剝的措施主要有:
1.妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥,孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。
2.孕期行走要小心,特別是上下階梯時,不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。
3.產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常,處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。如果出現(xiàn)胎盤早剝,通過超聲波檢查可早期發(fā)現(xiàn),盡快采取相應(yīng)對策。
4.在妊娠過程中特別是妊娠晚期,避免仰臥位及腹部外傷;出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上就診。一旦確定胎盤早剝應(yīng)迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內(nèi)結(jié)束分娩。
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