2020年婦產科主治醫(yī)師備考資料（肩位難產的征兆）

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肩位難產是指分娩過程中胎兒前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合后上方，用常規(guī)手法不能娩出胎兒雙肩的少見急性難產。肩位難產情況危急，貽誤時機或處理不當，均可能造成母兒嚴重并發(fā)癥。

肩位難產的征兆可能有以下幾種：

1.產前因素：既往肩難產史、妊娠糖尿病、過期妊娠、巨大兒、孕婦身材矮小及骨盆解剖異常。

2.胎兒體重>4000g，肩難產的發(fā)生率可高達1.7%，胎兒體重>4500g，肩難產的發(fā)生率可高達10%。

3.頭盆不稱，尤其是骨盆入口狹窄、骶尾骨前凸者，容易發(fā)生肩難產。

4.產程異常是肩難產的警告信號，活躍晚期（減速期）及第2產程的延長，以及困難的助產手術娩出胎頭，均應警惕發(fā)生肩難產。

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