2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：第八章第2、3節(jié)

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：第八章第2、3節(jié)

第二節(jié) 現(xiàn)有身體活動(dòng)指南要點(diǎn)

一、WHO《有益健康的身體活動(dòng)建議》

(1)18～64 歲成年人應(yīng)每周至少完成 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或每周累計(jì)至少 75 分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。

(2)有氧活動(dòng)應(yīng)每次至少持續(xù) 10 分鐘。

(3)為獲得更多的健康效益，成人應(yīng)增加、達(dá)到每周 300 分鐘中等強(qiáng)度或每周 150 分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。

(4)每周至少應(yīng)有 2 天進(jìn)行大肌群參與的增強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)。

第三節(jié) 慢性病與身體活動(dòng)

一、運(yùn)動(dòng)處方的制定和實(shí)施步驟

1.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前常規(guī)體格檢查

2.運(yùn)動(dòng)前的健康篩查與評(píng)估

3.運(yùn)動(dòng)鍛煉的醫(yī)學(xué)監(jiān)督

二、健康成人運(yùn)動(dòng)處方基本內(nèi)容

在系統(tǒng)評(píng)估后，根據(jù) FITT-VP 原則，普通健康成年人的運(yùn)動(dòng)處方：

(一)有氧運(yùn)動(dòng)

(二)抗阻運(yùn)動(dòng)

(三)柔韌性訓(xùn)練

(四)減少日常久坐不動(dòng)的行為(連續(xù)久坐時(shí)間不宜超過 1 小時(shí)，盡可能減少每天累計(jì)久坐行為時(shí)間。)

三、單純性肥胖的運(yùn)動(dòng)處方要點(diǎn)

干預(yù)的目標(biāo)：增加能量消耗、減控體重，保持和增加瘦體重、改變身體成分分布、減少腹部脂肪，改善循環(huán)、呼吸、代謝調(diào)節(jié)功能。

減重目標(biāo)：設(shè)計(jì)應(yīng)切合實(shí)際，推薦 3～6 個(gè)月內(nèi)減重 5%～10%;注意能量攝入與能量消耗的平衡;合理膳食，每日減少 500～1000kcal 的能量攝入，每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以最大程度獲得健康體適能的益處;逐漸增加至較大量的運(yùn)動(dòng)，如每周大于 250 分鐘，以促進(jìn)長期控制體重。

四、2 型糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方要點(diǎn)

干預(yù)目標(biāo)：提高心肺功能，改善胰島素敏感性，控制血糖和體重，保持或增加肌肉體積，控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。

1.頻率

有氧運(yùn)動(dòng)每周至少 3 天，連續(xù)間斷不超過 2 天?？棺柽\(yùn)動(dòng)每周至少 2 次。鼓勵(lì)糖尿病患者從事各種肌肉力量訓(xùn)練。可以從中低負(fù)荷開始，每組肌肉練習(xí) 8-10 個(gè)重復(fù)。隨著肌肉力量的增強(qiáng)，負(fù)荷和重復(fù)數(shù)可以逐漸增加。練習(xí)負(fù)荷較大時(shí)，同一組肌肉的練習(xí)應(yīng)隔日進(jìn)行。

2.強(qiáng)度

中等強(qiáng)度(50%-70%HRmax) RPE 量表的 11-13; 較大強(qiáng)度可以獲得更多效益。

3.持續(xù)時(shí)間

每周累計(jì)至少 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)每次至少 10 分鐘，每周累計(jì)達(dá)到 300 分鐘可以獲得更多健康效益。

4.方式

強(qiáng)調(diào)大肌肉群參與的、有節(jié)律的、持續(xù)性有氧耐力運(yùn)動(dòng)和肌肉力量練習(xí)。

5.靜坐

限制靜坐時(shí)間，持續(xù)靜態(tài)行為時(shí)間不超過 30 分鐘。

6.進(jìn)度

與健康成年人一致，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)的原則。

注意事項(xiàng)：

(1)血糖>16.7mmol/L 應(yīng)禁忌大強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)。

(2)出現(xiàn)嚴(yán)重或增生性視網(wǎng)膜病變時(shí)，應(yīng)避免大強(qiáng)度耐力活動(dòng)、中高負(fù)荷抗阻力運(yùn)動(dòng)、沖擊用力和暴發(fā)用力。

(3)出現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)定、血糖>16.7mmol/L 合并酣癥、合并視網(wǎng)膜出血或感染、不穩(wěn)定心絞痛時(shí)應(yīng)禁忌各種運(yùn)動(dòng)。

(4)預(yù)防低血糖。

五、原發(fā)性高血壓患者的身體活動(dòng)

干預(yù)目標(biāo)：提高心肺和代謝系統(tǒng)功能，穩(wěn)定血壓，控制體重，預(yù)防并發(fā)癥，緩解精神壓力、改善心理平衡。

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