2022年中醫(yī)專長醫(yī)師考核：應試技巧

2022年中醫(yī)專長醫(yī)師考核：應試技巧

1、由于是中醫(yī)專長考核，盡量不用西醫(yī)詞匯，言語中也要避免西醫(yī)診斷和治療。因為就算通過專長考核，以后從業(yè)或開診所，國家也明確規(guī)定不能使用西藥、中藥注射劑、穴位注射等及治療疾病。報考中醫(yī)外治技術考核時，也應避免選擇穴位注射等選項。但也不意味著考生就可以完全不學習西醫(yī)知識。在江西省專長醫(yī)師考核時就有考官提問到一些與西醫(yī)病名的鑒別。

2、有關四診的內(nèi)容，考生要能熟練地描述病歷中的主訴和四診八綱的內(nèi)容，并且能用中醫(yī)語言分析和明確診斷，所以《中醫(yī)診斷學》的內(nèi)容也要注重學習。

3、參加內(nèi)治法考核的考生，要熟悉自己申報考核的方劑和中藥功效、臨床應用、臨床加減變化?？己艘?guī)定，要熟悉本人參與考核的中藥飲片，做到外觀能辨認，功效能熟記。所以《中藥學》的內(nèi)容也需注重學習。

4、內(nèi)治法和外治法考生要能對自己申報的專長理論來源進行詳細說明。如針灸治療胃脘痛，經(jīng)驗來自某書籍或家傳，這些在考核前上交的專長綜述上寫清楚，應避免冷僻和語焉不詳、不易說透的理論來源。

5、因為專家評議的考核方式難以徹底辨認療效，故考核的重點會在“專長”治療方法的合理性和安全性上。所以外治考生需避免對“禁區(qū)”的用藥、用針等;內(nèi)治法考生則更側(cè)重于方劑的安全性?？忌鷳M可能避免使用某些劇毒、剛猛、十八反十九畏的藥物，如果必須使用的話，須熟記藥物性能及其常用炮制、安全劑量范圍等。

6.面對專家的提問時，盡量使用普通話，切勿緊張不自信，多用專業(yè)術語進行解釋，一步一個腳印的慢慢來，考核時間雖然只有半個小時，但是卻要從各方面來考核一個考生的綜合素質(zhì)，只要發(fā)揮正常，通過考核也并沒有想象中的難。

7、中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核組織科學合理、考核過程嚴謹。從報名到考核時間段，全程規(guī)范，專家陣容強大，考核過程安排科學。比如考生報考的是脾胃病，那么考核專家就是中醫(yī)院消化內(nèi)科的專家;如果是咳嗽，考核的就會是呼吸科的專家。所以，打好中醫(yī)基礎、用心準備考核才是關鍵，準備越充分通過考核的概率越大。

8.以下知識需認真學習準備：中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學及與專長內(nèi)容相關的中醫(yī)經(jīng)典著作等相關知識;中藥的功效、應用、用法用量、使用注意等基本知識;中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應用等基礎知識;臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應用等基本知識;針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識;中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病證的病因病機、理法方藥等知識;中醫(yī)技術專長方面的臨床專業(yè)知識。此外與考生專長疾病相關的西醫(yī)診斷鑒別診斷及基本治療，考生也應了解，以防考官提問。

9.關于專長陳述：結(jié)合個人實際情況陳述(包含醫(yī)術淵源、學習中醫(yī)成長經(jīng)歷含閱讀古書籍、家傳、自創(chuàng)等、醫(yī)術實踐經(jīng)歷、醫(yī)術內(nèi)容特點、特別是擅長中醫(yī)醫(yī)術專長范圍治療病癥特點適應癥等簡述)。

10.關于辨證論治：提供一個病例資料(結(jié)合考生擅長治療病癥范圍)，要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料，進行中醫(yī)辨證分析(病因、病機、病位、病性等)，類證鑒別，完成中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、藥物，劑量、煎服法等)，針對病情，提出中醫(yī)預防、調(diào)護方面的措施與注意事項?；卮疬@個題，不可天馬行空，要有理有據(jù)一條條的準確回答，理法方藥一環(huán)扣一環(huán)，同時也要體現(xiàn)出考生的專長特點?？荚嚥煌谂R床，不是真正的治病，考試更需要把考生的本事“表演”給考官“欣賞”?？脊贊M意了，考試也就穩(wěn)了。

11.關于基本操作：中醫(yī)臨床專長技術操作示范要點難點重點講解(中醫(yī)臨床技術操作針灸穴位體表定位，針灸、拔罐、推拿等臨床技術操作，敘述并現(xiàn)場實際操作，中醫(yī)望、聞、問、切診技術的操作，敘述或現(xiàn)場實際操作等均結(jié)合個人相關申報專科隨機抽取題號進行考核)。

12.關于內(nèi)服方藥類：重點對內(nèi)服藥物組方原理的合理性、專業(yè)性以及劑量與毒性的把握能力，對具體擅長治療疾病的診斷、治則治法的分析能力，對中藥飲片的辨識能力等進行考核，涉及中藥基本知識、現(xiàn)場辨識相關中藥等，藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性安全知識等。

13.關于外治技術類：重點對外治技術的中醫(yī)原理合理性、專業(yè)性，外治技術操作方法的安全性、有效性考核，對涉及擅長治療的病證診斷要點、對使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，對經(jīng)絡腧穴的辨識能力，對外敷藥物的組方原理的合理性、專業(yè)性以及劑量把握能力與外敷中藥中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。外治技術操作要點運用規(guī)范，結(jié)合安全風險防控方法及防范措施考核等?？忌鷪笸庵?，除需要掌握中醫(yī)經(jīng)絡學說外，對現(xiàn)代醫(yī)學的解剖概念、理論，也應有一定的了解。

14.關于臨床答辯：中醫(yī)臨床問題答辯口述中醫(yī)問診技術有關問題;口述相關專長技術中醫(yī)臨床問題，專家將圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問。

15.關于中藥：結(jié)合考生常用中藥目錄中隨機抽取考核，中藥種類、藥性、功效、藥量、配伍應用、用法用量、使用注意基本知識、炮制等安全性評估;用藥禁忌、中藥毒性知識等風險點考核。

16.關于安全風險評估：涉及安全性及療效無法判定時，考核專家組有權要求申請人公開自制藥物制劑的組方，可以現(xiàn)場簽訂《保密協(xié)議》，由專家研究評估藥物組成成分、劑量與用法的有效性、安全性，風險評估過程中會針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。內(nèi)服方藥類，重點對毒性中藥、大劑量中藥應用的安全風險進行評估;外治技術類，重點對具有一定風險的中醫(yī)醫(yī)療技術綜合評議其安全性。

18.有問有答。參加考核答辯時間是有限的，所以要等老師問到了，考生再答。不要著急回答，一定要聽清楚老師問的是什么，理清思路再作答。且不可擅自回答沒有問及的問題，這樣容易出錯，導致被扣分。

不問不答。老師問了病因，考生只需答病因即可，不要再答辨證。不要急于表現(xiàn)自己，讓你回答病因，你說一連串其余的內(nèi)容，老師還要從你說的一大堆內(nèi)容中去甄別哪些是問題的答案。這樣的論述，既浪費時間又讓老師覺得是跑題了，答非所問，導致被扣分。所以考生在陳述時一定要做到所答即所問。

19.引經(jīng)據(jù)典。因為專長考核的評委老師，都是學院派出身，他們大多人對于中醫(yī)經(jīng)典都很有造詣。如果考生想在論述中引入經(jīng)典，一定要注意：要把這句話出自什么經(jīng)典，哪一章那一節(jié)，怎么在臨床中去運用的都要搞懂。搞清楚了，才能在考核中靈活應用，做到臨危不懼的陳述。也就是說，看似這短短幾分鐘的表述，前期是要花大量功夫的。

深入淺出?？忌谝虢?jīng)典里的某句話之后，一定要有自己的解釋。哪怕解釋可能會稍有偏差，這都沒關系。其一，因為我們中醫(yī)里，本身就有很多流派，百家爭鳴是正常的。其二，就是要從您自己的學術淵源，從您的專長來講，對于這句古文是怎樣認識的。引經(jīng)據(jù)典會為你加分不少，如果能解釋的好，肯定有助于你得高分。

20.精心準備。無論你實戰(zhàn)經(jīng)驗多么豐富，都應該做到精心準備。畢竟是在考場中作答，緊張的氣氛難免會有。認真準備是你能通過考核的基礎。

自信發(fā)揮?？忌鷾蕚淞?0-20個病例，不僅來源于臨床，而且是要不斷提煉、加工出來的精品病例。不是隨便選出幾個就完事的，這幾個病例一定要出彩。從病史、辨證、治則、方藥，以及后面的轉(zhuǎn)歸等等，整個過程的表述都要成體系，形成一個很完整的論述。這樣專家看了才能知道，考生對這個病例，是有著非常豐富的臨床經(jīng)驗的。

21.用語要規(guī)范，論述要具體。而對于病例的陳述，要講究準確性、正確性，規(guī)范用語。臨床上本人治療這個病大概有多少例？所在的地域這個病的發(fā)病率是多少?而不要泛泛而談。

而所謂“確有專長”，就是證明醫(yī)術的有效性，在此基礎上論述考生本人為什么用這種療法，老師自然會理解。把各種基礎工作做好，考生在專家面前，才能有一個比較完美的展示。

22.重點清晰，擯棄繁縟。也就是說，考生不可能把一類病所有的證型，都陳述一遍，一定要有所側(cè)重——也就是考生本人擅長的地方。這也是強調(diào)“確有專長”的原因。比如在胃病中，主要擅長的是哪一型。辨證體系用的是臟腑、還是氣血津液、還是六經(jīng)？為什么要用這個方子，原理是什么？只針對一個點，深入淺出的論述。摒棄繁縟，就是考生要清楚，在專家面前展示的重點是什么。要有個系統(tǒng)的理論體系，有個框架，再往里填東西，之后又能把重點提煉出來。讓老師能清楚聽到你的“確有專長”到底“專長”在哪。

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