心理咨詢師基礎(chǔ)理論惡補之咨詢心理學第三節(jié)第一單元

    一、心理咨詢的對象
    心理咨詢的主要對象可分為三大類：1．精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；2．精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；3．特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。
    精神正常人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學問題，社會適應(yīng)問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。
    另外，長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。
    心理咨詢的對象包括精神不正常的人（精神病人）嗎？不包括?？墒?，為什么精神病院里也有心理咨詢和心理治療科呢？因為精神病人，即心理不正常的人，經(jīng)過臨床治愈之后，心理活動已經(jīng)基本恢復(fù)了正常，他們已經(jīng)基本轉(zhuǎn)為心理正常的人，這時，我們不能再認定他們是精神病人，所以，在這時，心理咨詢和治療具備介入和干預(yù)的條件。

    二、心理咨詢的任務(wù)
    心理咨詢的任務(wù)，從總體上來說，是幫助正常人群在生活中化解各類心理問題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，糾正不合理的認知模式和非邏輯思維，學會調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強化適應(yīng)能力，等等。心理咨詢完成上述任務(wù)，皆為達到一個目的，即提高個人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去。

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    心理咨詢的任務(wù)，其具體內(nèi)涵有如下幾點：
    （一）認識自己的內(nèi)、外世界
    人人都是生存在身外的客觀世界中，但卻有各自的內(nèi)部世界。這兩個世界，被人的認知與實踐活動連接在一起。所以，兩者總是處在既一致又矛盾的狀態(tài)中。
    我們的內(nèi)部世界，基本是由以往積累的經(jīng)驗構(gòu)成；而我們的外部世界，卻是由活生生的、不斷變化的現(xiàn)實構(gòu)成。我們的內(nèi)部世界，可以按我們的意志來編排；而我們的外部世界，卻是不隨我們的意志而改變的。這兩類世界之間的差異，其本身就是矛盾的。當我們對這種矛盾缺乏明確認識，采取了錯誤應(yīng)對方式的時候，都會在我們心靈深處，產(chǎn)生困惑不解、煩躁不安，甚至使我們對自己的生存價值產(chǎn)生懷疑，對自己固有的信仰發(fā)生動搖。這些，就是我們產(chǎn)生各類心理問題的前提。
    或許大家認為，所謂“認識自己的內(nèi)、外世界”，只是一般哲理；可是，細想一下，這種哲理隨時隨地都在伴隨著我們。在認知心理學中，很講求所謂的“合理認知模式”，把“合理認知模式”當作心理健康的前提條件。我同意這種看法，但是，若想確立“合理認知模式”，還有一個重要的前提，那就是必須真切地了解自己的內(nèi)、外世界。
    一個心理咨詢師，當你面對一位求助者，企圖。通過改善他的認知去幫助他的時候，這時，心理咨詢的第一任務(wù)，就應(yīng)當是幫助他認清自己的內(nèi)、外世界。
    由于我們進行的是心理咨詢，所以在幫助求助者認識自己的內(nèi)、外世界時，理應(yīng)更多地側(cè)重對內(nèi)部世界的認識與評估，特別是對那些極缺少自知之明的求助者來說，咨詢師應(yīng)該幫助他們認識到自己尚未解決的內(nèi)部沖突。通過咨詢，有些人驚奇地發(fā)現(xiàn)，許多心理問題是他們自己造成的，一旦理順了自己內(nèi)心的情結(jié)，軟弱的內(nèi)心世界會變得堅強起來，生活會變得更愜意、更充實、更美滿。

    （二）糾正不合理的欲望和錯誤觀念
    求助者經(jīng)常確信自己的動機和需要是正確的、合理的，認為自己十分清楚需要什么，但實際上并非如此。他們的心理問題往往是由這種盲目自信造成的。
    還有些人，以為自己對事物的觀察和理解是正確的，從不懷疑自己的思想觀念和理解的準確性。但是，當他們走進心理咨詢室，與心理咨詢師交換意見之后，他們才恍然大悟，他們的觀念錯了！正是他們自己的錯誤觀念，將他們引入無法擺脫的困境。心理咨詢的任務(wù)之一就是協(xié)助求助者糾正自己的錯誤思維和觀念，與其說是理論的推導(dǎo)，不如說這是心理咨詢師們多年臨床經(jīng)驗與教訓(xùn)的總結(jié)。對于某些求助者來說，幫助他們總結(jié)自己的經(jīng)驗教訓(xùn)，學會評估自己的思維、觀念是否合理，這不僅能夠解決他們當前的心理問題，而且能夠使他們看清未來的方向，從而為他們加速自我成長，由“自為地生活”發(fā)展到“自覺地生活”奠定可靠的基礎(chǔ)。

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    （三）學會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實
    1．面對現(xiàn)實
    生活必須永遠面對現(xiàn)實，這是生活的真諦。
    心理咨詢應(yīng)當幫助求助者學會面對現(xiàn)實，幫他們提高應(yīng)對現(xiàn)實問題的能力。前來咨詢的某些求助者，他們的心理問題，可能是由于不敢面對現(xiàn)實造成的。有的人，由于在現(xiàn)實中遭遇了失敗或嚴重挫折，很可能走上逃避現(xiàn)實的道路。他們可能沉溺于過去的痛苦回憶，或者固執(zhí)地墜人未來的想像。它們在回憶和想像中生存，久而久之，對想像和回憶形成依賴。越依賴回憶和想像，越脫離現(xiàn)實；越脫離現(xiàn)實，就越依賴回憶和想像，最后，形成惡性循環(huán)。
    人們面對現(xiàn)實需要勇氣，而逃避現(xiàn)實并不困難。他們只要用全部時間回味過去、計劃未來，現(xiàn)實問題就可以被排擠出局。為此，心理咨詢師的重要任務(wù)之一，就是幫助求助者回到現(xiàn)實中來。

    2．應(yīng)對現(xiàn)實
    有勇氣面對現(xiàn)實，只是學會生存的第一步。更重要的是以什么方式、方法去正確地應(yīng)對現(xiàn)實。
    人對現(xiàn)實事件的反應(yīng)，大致有三類：（1）感性反應(yīng)，（2）理性反應(yīng)，（3）悟性反應(yīng)。三種反應(yīng)方式，各有各的用途，在現(xiàn)實的人生中，沒有七情六欲，生活質(zhì)量必然低下；沒有理性，會變成無頭蒼蠅；沒有悟性，必然婆婆媽媽，最后連自己都會討厭自己。所以，三者必備，但各有輕重。可以這樣說：人的一生應(yīng)該屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性。如此這般，大概可以活得平穩(wěn)快樂。

    （四）使求助者學會理解他人
    任何個體，都有發(fā)自人性的依附本能。彼此理解，是滿足此類本能的必要條件。無奈，現(xiàn)實世界里的名、利沖突以及其他沖突，打破了人性內(nèi)在平衡，使依附本能被淹沒在這些沖突之中。這種狀況使人的心理產(chǎn)生扭曲，體驗到孤獨、嫉妒、怨恨，甚至產(chǎn)生嚴重心理問題。心理咨詢師如果協(xié)助求助者喚起自己的依附本能，他們就能自覺地理解他人以及理解群體對自己的重要性。一個人一旦把自己溶解于群體之中，一旦理解到自己與他人的這層關(guān)系，那么，這種理解，就可以成為緩解、甚至平復(fù)人際道德沖突、恢復(fù)人性平靜的關(guān)鍵。

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    （五）使求助者增強自知之明
    個人的片面經(jīng)驗、扭曲的社會需求以及不合理的生物需求，都可以產(chǎn)生片面的自我認知。使自己自覺、不自覺地對自己做出錯誤評估。這時，一個人就會處于“無自知不明”的狀態(tài)。
    常言“人貴自知之明”?！百F”的意思是說，雖然人能“自知”，但達到“明”的地步，并不容易。所以如此，蓋因人的認知會受到種種局限。最大的局限是把“自我的需求”作為“自我認知”的參照系，而不是站在自我之外，使用客觀標準衡量自己。曾子說“吾日三省吾身”，這是加強修身的途徑，但是，通過這條途徑能否達到自知之明呢？答案不是惟一的，而是兩可的。如果使用客觀的做人標準，就可以通過反省自己，進而全面地、正確地了解自己；如果按自我的需要來反思自己，其后果就不是這樣了。因為，按“自我實現(xiàn)”的標準來衡量自己，思考的重點常常是“我的需要”而不是“客觀的需要”，所以，遇到心理問題時，多半歸因于外界阻礙個人成長，而不是“我的需要”是否合理。即便是發(fā)現(xiàn)了自己的弱點，也可以使用“自我接納”的原則搪塞過去。如此，雖然在“自我接納”的幌子下獲得一時平靜，但最終仍然不能達到“自知之明”和明確自己的前進方向。
    “自知之明”的目標，是中國文化以及深受中國文化影響的東方世界的修身標準，它與西方人關(guān)系不大。特別是與美國實用主義哲學以及“個人至上”的文化毫無相干。

    （六）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式
    受不合理行為模式困擾的求助者，若想改變自己的現(xiàn)狀，必須在心理咨詢師的協(xié)助下，建立一種新的、合理的行為模式。只有按這種合理的行為模式生活，他的行動才可以變成“新的有效行為”。所謂“新”，是過去從未嘗試過；所謂有效，是說這種行為可以滿足他自身發(fā)展的需要，如建立友好人際關(guān)系的需要、獲得知識的需要、成就感的滿足，等等。在咨詢過程中，咨詢師啟發(fā)、鼓勵和支持求助者建構(gòu)“新的有效行為”，可通過公開和直截了當?shù)男问剑缑鞔_的建議和具體的指導(dǎo)，也可以通過含蓄的、間接的或暗示性的方式，如使用類比、列舉他人成功的事例，等等。
    有時，求助者的確形成了合理的想法，可是他仍然不能行動起來。當他為此而深感苦惱時，這恰恰是協(xié)助他建立“合理有效行為模式”的最佳時機?！昂侠碛行袨槟Ｊ健笔怯扇舾删唧w的有效行動組成的，所以，心理咨詢師應(yīng)當按計劃行事，逐個地協(xié)助求助者實施每個有效行動，比如，要建立合理的社會交往行為模式，必須實施以下若干有效行動：和藹誠懇地接待他人、平心靜氣地與人交談、耐心地傾聽別人、真實地表達自己、人情地理解別人、善于原諒他人、名利面前善于退避、危難時刻能挺身而出、對他人無私援助、對自己恪守勤儉……等等。如此，合理的社會交往行為模式一旦形成，它的反饋信息，就可以使你堅定地相信自己有能力自律，進而確立滿意的自我評價、合理的自我接納以及在道德水平上的自我肯定。與此同時，也滿足了自己的社會需求，清除道德沖突，維持持久的心理平衡，并且建立了維護心理健康的良好社會支持系統(tǒng)。只要針對求助者的心理問題，鼓勵求助者采取有效行為，就可使他擺脫苦惱，達到新的平衡。
    解除心理問題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動。

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