心理咨詢師基礎(chǔ)理論惡補之咨詢心理學(xué)第三節(jié)第二單元

    一、心理咨詢的分類
    根據(jù)咨詢的性質(zhì)，可分為發(fā)展咨詢和健康咨詢；根據(jù)咨詢的規(guī)模，可分為個體咨詢與團體咨詢；根據(jù)治療時程分類，可分為短程、中程和長期的心理咨詢；根據(jù)咨詢的心理學(xué)理論依據(jù)，可分為精神分析的、行為主義心理學(xué)的、認(rèn)知心理學(xué)的和人本的心理咨詢；根據(jù)咨詢的方式，可分為門診面詢、電話咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢，等等。

    （一）按性質(zhì)分類
    1．發(fā)展心理咨詢
    在個人成長的各個階段上，都可能產(chǎn)生困惑和障礙。為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)，為個人事業(yè)的成功突破個人弱點，等等，所要進行的就是發(fā)展性心理咨詢。
    2．健康心理咨詢
    當(dāng)一個精神正常的人，因各類刺激引起焦慮、緊張、恐懼、抑郁等情緒問題，或者因各種挫折引起行為問題時，也就是說，發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時，這時進行的心理咨詢就是健康心理咨詢。

    （二）按咨詢的規(guī)模，有個體咨詢和團體咨詢
    1．個體咨詢
    個體咨詢的形式，是咨詢師與求助者建立一對一的咨詢關(guān)系。咨詢活動與求助者所處的那個社會、集體及家庭無直接關(guān)系。在內(nèi)容上，著重幫助求助者解決個人的心理問題。
    2．團體咨詢
    團體咨詢是在團體情境中，向求助者們提供心理幫助和指導(dǎo)。它是通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的交往、學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為模式，以促進個人的、發(fā)展良好的、生活適應(yīng)的助人過程。

    2013年心理咨詢師保過班套餐>>>      2013年心理咨詢師一對一雙證保過套餐>>>   

    2012年心理咨詢師課程免費試聽>>>    2012年心理咨詢師課程報名>>>    

    （三）按咨詢時程
    1．短程咨詢
    在相對短的時間內(nèi)（1～3周以內(nèi)），完成咨詢。資料收集和分析集中在心理問題的關(guān)鍵點上，就事論事地解決求助者的一般心理問題。追求近期療效，對中、遠期療效不做嚴(yán)格規(guī)定。做好這類咨詢，要求咨詢師的思維要敏捷、果斷，語言要準(zhǔn)確、明快，有較長期的臨床經(jīng)驗。
    2．中程心理咨詢
    在1～3個月內(nèi)完成咨詢?？缮婕暗捷^嚴(yán)重的心理問題，要求有完整的咨詢計劃，咨詢預(yù)后，追求中期以上療效。
    3．長期心理咨詢
    在遇到嚴(yán)重心理問題或神經(jīng)癥性的心理問題時，可采用長期心理咨詢，一般用時在3個月以上，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢方法――心理治療，要求制定詳細(xì)咨詢計劃，追求中期以上療效，并要求療效鞏固措施。對資歷較淺的心理咨詢師，除要求有詳細(xì)咨詢計劃外，還要求寫出案例分析報告。

    （四）按咨詢形式
    1．門診心理咨詢
    門診心理咨詢現(xiàn)在已經(jīng)不限定在醫(yī)院門診進行，也可在專業(yè)心理咨詢中心進行。門診心理咨詢是進行面對面咨詢，這類咨詢的特點是能及時對求助者進行各類檢查、診斷，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時做出妥善處理（如轉(zhuǎn)診、會診等）。因此，它是心理咨詢中最主要而且最有效的方法。
    2．電話心理咨詢
    電話心理咨詢是利用電話給求助者進行支持性咨詢。早期多用于心理危機干預(yù)，防止心理危機所導(dǎo)致的惡性事件，如自殺、暴力行為等。咨詢中心有專用的電話，心理咨詢工作人員24小時輪流值班，并設(shè)有流動的應(yīng)急小組。
    3．互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢
    互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢是心理咨詢師通過互聯(lián)網(wǎng)來幫助求助者。除了可以突破地域限制之外，通過互聯(lián)網(wǎng)進行心理咨詢，可以憑借行之有效的軟件程序，進行心理問題的評估與測量；可以將咨詢過程全程記錄，便于深入分析求助者的問題以及進行案例討論；在一個付費咨詢體系中，咨詢協(xié)議的具體化和程序化將使得人們更容易接受。

    2013年心理咨詢師保過班套餐>>>      2013年心理咨詢師一對一雙證保過套餐>>>   

    2012年心理咨詢師課程免費試聽>>>    2012年心理咨詢師課程報名>>>    

    二、心理咨詢的一般程序
    心理咨詢不是隨便談話和聊天，他是按一定程序?qū)嵤┑奶厥狻爸委煛笔侄?。早?0世紀(jì)50年代，就有作者提出，語言、詞句不僅僅是人類發(fā)出的聲音，而且是負(fù)載著各類含義（信息）的載體。他所負(fù)載的信息，可以對人們固有的經(jīng)驗、行為方式以及主觀世界的各種內(nèi)容發(fā)生作用。語言的這種功能，可以用來矯治人們的思維方式、情緒和行為。有作者專門研究“詞”的治療意義，并提出恰當(dāng)?shù)厥褂谜Z詞，可以達到心理調(diào)節(jié)甚至心理治療的目的。如此看來，心理咨詢這類工作，的確不是隨意的，而是按著一定規(guī)范進行的有序操作。這里所謂的“序”，就是下面我們列出的一般程序。

    （一）資料的搜集
    臨床資料，是我們進行心理咨詢工作的基本依據(jù)。沒有它，或者資料不完整，心理咨詢就會陷人盲目或無從人手。所以，不管你進行哪種咨詢或那種治療，第一步必須先搜集臨床資料。

1．搜集資料的途徑
（1）攝入性會談與記錄；
（2）觀察與記錄；
（3）訪談與記錄；
（4）心理測量、問卷調(diào)查；
（5）實驗室記錄（心理、生理）。

2．資料的內(nèi)容
（1）人口學(xué)資料；
（2）個人成長史；
（3）個人健康（含生理、心理、社會適應(yīng)）史；
（4）家族健康（含生理、心理、社會適應(yīng)）史；
（5）個人生活方式、個人受教育情況；
（6）對自己家庭及成員的看法；
（7）社會交往狀況（與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰里的關(guān)系）；
（8）目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況；
（9）自我心理評估（優(yōu)缺點、習(xí)慣、愛好。對社會、家庭、婚姻以及對目前所從事工作的看法。對個人能力和生存價值的評估）；
（10）近期生活中的遭遇；
（11）求助目的與愿望；
（12）求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等；
（13）有無精神癥狀、自知力如何；
（14）自身心理問題發(fā)生的時間、痛苦程度以及對工作與生活的影響；
（15）心理沖突的性質(zhì)和強烈程度；
（16）與心理問題相應(yīng)的測量、實驗結(jié)果。

    2013年心理咨詢師保過班套餐>>>      2013年心理咨詢師一對一雙證保過套餐>>>   

    2012年心理咨詢師課程免費試聽>>>    2012年心理咨詢師課程報名>>>    

    （二）資料的分析
（1）排序――按出現(xiàn)時間，將所有資料排序。
（2）篩選――按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無關(guān)的資料剔除（注意：不可犯“以前后為因果”的錯誤）。
（3）比較――將所有癥狀按時間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀。
（4）將與癥狀有關(guān)的資料進行分析，找出造成問題的主因和誘因。

    （三）綜合評估
將主訴，臨床直接、間接所獲資料（含心理測評結(jié)果）進行分析比較，將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進行解釋，確定心理問題的由來、性質(zhì)、嚴(yán)重程度，確定其在癥狀分類中的位置。

    （四）診斷
依據(jù)綜合評估結(jié)果，形成診斷。

    （五）鑒別診斷（防止誤診的措施）
（1）癥狀定性――按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)。
（2）癥狀區(qū)分――將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類似的其他癥狀做細(xì)致的區(qū)分，并做出明確判斷。
（3）確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征（如，有無自知力）。
（4）按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，進行鑒別診斷。

    （六）咨詢方案的制定
    咨詢方案是心理咨詢實施的完整計劃，它是心理咨詢進入實施階段時必備的文件。方案的制定，必須按著心理問題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計劃中要達到的目的等具體情況來制定。所以，每一次治療的方案，很可能是有一定區(qū)別的。但是，不管具體治療方案有怎樣的區(qū)別，其一般原則和基本程序是一致的。它必須包含以下幾方面的內(nèi)容：
（1）求助者的概況（人口學(xué)資料、主訴、親屬介紹、臨床觀察等）；
（2）診斷和鑒別診斷；
（3）與求助者協(xié)商制定咨詢協(xié)議；
（4）確定使用的咨詢、治療方法；
（5）確定咨詢的步驟和階段；
（6）確定階段性咨詢預(yù)期目標(biāo)及評估方法；
（7）確定最終預(yù)期目標(biāo)及評估方法；
（8）確定預(yù)后；
（9）確定咨詢意外和失敗的對策及措施；
（10）確定本方案允許意外修改的可能范圍。

    2013年心理咨詢師保過班套餐>>>      2013年心理咨詢師一對一雙證保過套餐>>>   

    2012年心理咨詢師課程免費試聽>>>    2012年心理咨詢師課程報名>>>