2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》模擬練習(xí)題及答案精選
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1.子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá):
A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上 B.坐骨結(jié)節(jié)水平以下
C.坐骨棘水平以上 D.坐骨棘水平以下
E.骶尾骨以下
2.下列與發(fā)生子宮脫垂無(wú)關(guān)的是:
A.肛提肌 B.卵巢固有韌帶 C.主韌帶
D.子宮骶韌帶 E.圓韌帶
3.導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因:
A. 分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)
B. 長(zhǎng)期慢性咳嗽 C.長(zhǎng)期便秘
D.盆底組織先天發(fā)育不良 E.盆底組織退行性變
4.外陰惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是:
A.外陰鱗狀細(xì)胞瘤 B.外陰惡性黑色素瘤
C.外陰基底細(xì)胞瘤 D.前庭大腺癌
E.外陰鮑文氏病
5.外陰鱗狀細(xì)胞瘤的主要癥狀為:
A.外陰瘙癢及腫塊 B.外陰色素沉著
C.外陰皮下的巨大腫塊 D.無(wú)明顯癥狀
E.外陰潰瘍
6.3度子宮脫垂病人,陰道脫出物的特點(diǎn)是:
A.呈茄子狀,末端為子宮頸外口
B.有長(zhǎng)蒂與腫物相連
C.腫物呈球形,兩側(cè)見(jiàn)輸卵管開(kāi)口
D.腫物表面呈暗紅色海綿狀
E.腫物呈囊性位于陰道前壁,表面為陰道黏膜
7.外陰鱗狀細(xì)胞癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為:
A.淋巴轉(zhuǎn)移和直接侵潤(rùn) B.血行轉(zhuǎn)移
C. 局部擴(kuò)散蔓延 D.淋巴轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移
E.無(wú)轉(zhuǎn)移
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8.下列與發(fā)生子宮脫垂無(wú)關(guān)的是:
A.多產(chǎn) B.產(chǎn)傷
C.產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng) D.習(xí)慣性便秘
E.手取胎盤(pán)
9.下列不符合子宮脫垂的是:
A.陰道外口見(jiàn)子宮頸,即可診斷為子宮脫垂
B.子宮脫垂常引起月經(jīng)失調(diào)
C.重度子宮脫垂,必須與子宮內(nèi)翻鑒別
D.子宮脫垂常發(fā)生與產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)的婦女
E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道前后壁膨出
10.外陰癌的臨床分期,下列描述不正確的是:
A.1期指病變局限于外陰,直徑不大于2cm,腹股溝淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移
B.2期指病變局限于外陰,直徑不大于2cm,腹股溝淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移
C.3期指病變超過(guò)外陰,腹股溝淋巴結(jié)無(wú)或已有轉(zhuǎn)移可能
D.4期(B)指腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.4期(A)指腫瘤侵潤(rùn)膀胱黏膜,或直腸黏膜
答案:1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6.A 7.A 8.E 9.B 10.B
11.關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后,不正確的是:
A.與病變大小、部位有關(guān)
B.視有無(wú)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的1、2期癌術(shù)后5年治愈率>90%
D.腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性者30%-40%能治愈
E.與細(xì)胞分級(jí)程度有關(guān)
12.與子宮脫垂無(wú)密切關(guān)系的是:
A.陰道前后壁膨出 B.陳舊性會(huì)陰裂傷
C.前位子宮 D.張力性尿失禁
E.盆底肌肉松弛
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13.3度子宮脫垂是指:
A.子宮脫垂,直腸膀胱膨出
B.子宮頸脫出于陰道,伴有直腸膀胱膨出
C.子宮頸伴部分子宮體脫出于陰道口
D.子宮頸在坐骨棘以下水平
E.子宮頸與子宮體完全脫出于陰道口
14.易發(fā)生張力性尿失禁的疾病是:
A.子宮黏膜下肌瘤 B.子宮后壁膨出 C.陰道壁囊腫
D.3膀胱膨出 E.子宮內(nèi)翻
15.下列不屬于生殖道損傷性疾病的是:
A.陰道前后壁膨出 B.糞瘺
C.宮頸息肉 D.陳舊性會(huì)陰裂傷
E.子宮脫垂
16.2度重型以上子宮脫垂病人的主要臨床表現(xiàn)是:
A.下墜感 B.外陰部有腫物脫出
C.排尿困難 D.排便困難
E.張力性尿失禁
17.生殖器官損傷性疾病的主要預(yù)防措施是:
A.提高婦科手術(shù)技術(shù)水平
B.提高產(chǎn)科質(zhì)量,正確處理異常分娩
C.防止交通事故
D.積極開(kāi)展計(jì)劃生育
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)
18.下列病因中與子宮脫垂無(wú)關(guān)的是:
A.子宮增大以致壓力增加 B.盆底組織損傷
C.卵巢功能減退 D.子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常
E.腹腔壓力增加
19.導(dǎo)致子宮脫垂的最主要原因是:
A.圓韌帶松弛 B.闊韌帶變厚
C.骨盆漏斗韌帶松弛 D.宮頸橫韌帶松弛
E.盆底肌肉松弛
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20.陰道手術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容不正確的是:
A.用消毒會(huì)陰墊,保持會(huì)陰局部清潔干燥
B.陰道內(nèi)塞紗布者需在手術(shù)后12小時(shí)內(nèi)取出
C.會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食
D.應(yīng)控制5天內(nèi)不排便,可服用鴉片酊
E.術(shù)后第5天服用石蠟油使糞便軟化
答案:11.B 12.C 13.E 14.D 15.C 16.B 17.B 18.A 19.E 20.B
21.一診斷為尿瘺的婦女為明確瘺孔部位,下列檢查中應(yīng)除外:
A.亞甲藍(lán)(美藍(lán))試驗(yàn) B.靛胭脂試驗(yàn)
C.膀胱鏡檢查 D.宮腔鏡檢查
E.靜脈腎盂輸尿管造影術(shù)
22.為預(yù)防子宮脫垂,在衛(wèi)生宣教內(nèi)容方面錯(cuò)誤的是:
A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng),以增強(qiáng)盆底組織
B.實(shí)行勞動(dòng)?jì)D女五期保健制度
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)
D.積極開(kāi)展計(jì)劃生育
E.積極治療增加腹壓的疾病,如長(zhǎng)期慢性咳嗽等
23.下列與尿瘺無(wú)關(guān)的是:
A.自某次產(chǎn)后出現(xiàn)尿液失控
B.外陰出現(xiàn)尿性皮炎
C.向一側(cè)睡臥時(shí),能短時(shí)自控小便,起立時(shí)則尿失禁
D.尿失禁伴有閉經(jīng)
E.當(dāng)咳嗽時(shí)出現(xiàn)尿失禁,平時(shí)能自控小便
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24.關(guān)于尿瘺的描述下列錯(cuò)誤的是:
A.主要由于難產(chǎn)時(shí)胎頭壓迫過(guò)久所致
B.婦科手術(shù)損傷多導(dǎo)致輸尿管陰道瘺
C.疑有損傷者產(chǎn)后保留尿管10天左右
D.本病對(duì)育齡婦女的月經(jīng)沒(méi)有影響
E.瘺孔小者2月可能自愈
25.下列不是子宮脫垂病人的臨床特點(diǎn)的是:
A.自覺(jué)外陰有塊狀物脫出 B.尿潴流,常伴有張力性尿失禁
C.腰骶部酸痛和下墜感 D.常伴有月經(jīng)失調(diào)
E.不影響受孕,可經(jīng)陰道分娩
26.對(duì)子宮脫垂的病人采用子宮托的目的是:
A.支持子宮和陰道病并使其維持在陰道內(nèi)
B.使病人局部清潔舒適
C.減輕病人肉體上和精神上的痛苦
D.防止外陰部繼發(fā)感染
E.手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備措施
27.63歲婦女,孕5產(chǎn)3,自訴陰道脫出物3個(gè)月,伴小便困難。查:外陰已產(chǎn)型,子宮萎縮,宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外,陰道前壁膨出和輕度陰道后壁膨出。診斷為:
A.子宮脫垂1度重型
B.子宮脫垂2度輕型伴陰道前后壁膨出
C.子宮脫出3度重型伴陰道前后壁膨出
D.子宮脫垂2度重型伴陰道前后壁膨出
E.宮頸延長(zhǎng)伴伴陰道前后壁膨出
答案:21.D 22.A 23.E 24.D 25.D 26.A 27.D
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1-2題共用病例
52歲婦女,陰道口脫出腫物已1年,休息時(shí)能還納,近半月來(lái),經(jīng)休息亦不能回納,大笑,咳嗽時(shí)有小便流出,伴尿頻,每次解尿不多,腰酸下墜感3 年,以往有3次足月產(chǎn)史。婦科檢查:會(huì)陰2度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫于陰道外,子宮略小,水平位,兩側(cè)附件未觸及。
1.診斷應(yīng)為:
A.子宮脫垂3度,3度膀胱膨出伴尿道膨出
B.子宮脫垂2度輕伴陰道前壁膨出
C.宮頸延長(zhǎng)伴陰道前壁膨出
D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁
E.子宮脫垂3度伴陰道前后壁膨出
2.此病最主要的預(yù)防措施:
A.積極治療慢性咳嗽 B.對(duì)老年人適當(dāng)補(bǔ)充激素
C.推行科學(xué)接生和做好產(chǎn)褥期保健 D.經(jīng)常保持大便通暢
E.注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
3-4題共用病例
有一64歲女性患者,近2年來(lái)發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊,疼痛,兩月前破潰,且有血性分泌物,查體見(jiàn)左側(cè)大****中段有一硬結(jié)約3cm*2cm*2cm,基底寬,不活動(dòng),腹股溝淋巴結(jié)未觸及。
3.其初步診斷考慮為:
A.鱗狀上皮原位癌 B.外陰癌一期 C.外陰癌二期
D.外陰癌三期 E.外陰癌四期
4.該病人應(yīng)選擇的治療方案為:
A.單純外陰切除
B.外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.放射治療
D.單純病灶切除輔以化療
E.化療
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5-8題共用病例
26歲農(nóng)村婦女,停經(jīng)40周,宮口全開(kāi)24小時(shí),在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)2天失敗,急診入院,診斷為G1P0G40W,先兆子宮破裂,滯產(chǎn),入院后行剖宮產(chǎn)術(shù),由于胎頭入盆較深,術(shù)中取胎頭時(shí)子宮沿切口向右撕裂,術(shù)中修補(bǔ)子宮撕裂口,術(shù)后24小時(shí)取下尿管后患者自行排尿,同時(shí)自訴陰道流水,清亮。
5.該病人出現(xiàn)陰道流水癥狀應(yīng)考慮為:
A.尿瘺的癥狀 B.張力性尿失禁
C.術(shù)后正常反應(yīng) D.陰道炎
E.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良
6.為進(jìn)一步確診,應(yīng)做的輔助檢查不包括:
A.盆腔超聲 B.膀胱鏡 C.腎圖
D.亞甲藍(lán)試驗(yàn) E.排泄性尿路造影
7.若亞甲藍(lán)試驗(yàn)見(jiàn)陰道流出液清亮,靛胭脂試驗(yàn)流出藍(lán)色液體,則應(yīng)診斷為:
A.膀胱陰道瘺 B.尿道陰道瘺
C.膀胱尿道陰道瘺 D.膀胱宮頸陰道瘺
E.輸尿管陰道瘺
8.此病例發(fā)生的主要原因是:
A.試產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)道軟組織受壓過(guò)久
B.合并感染
C.術(shù)后留置尿管時(shí)間短
D.在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)時(shí),接生員操作不當(dāng)
E.剖宮產(chǎn)術(shù)中取胎頭時(shí)發(fā)生損傷所致
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9-11題共用病例
女性,60歲,曾生育5胎,患慢性支氣管炎20年,經(jīng)常咳嗽。近10年來(lái)感覺(jué)下身有塊狀物脫出,開(kāi)始時(shí),臥床休息后塊狀物可消失,但近5年來(lái),塊狀物逐漸增大,平臥后也不消失,并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查:陰道前后壁重度膨出,宮頸及全部宮體脫出在陰道口外,兩側(cè)附件陰性。
9.該病例的診斷應(yīng)為:
A.子宮脫垂1度,伴陰道前后壁膨出
B.子宮脫垂2度輕
C.子宮脫垂2度重,伴陰道前后壁膨出
D.子宮脫垂3度
E.子宮脫垂3度,伴陰道前后壁膨出
10.該病例發(fā)生子宮脫垂的主要原因是:
A.慢性咳嗽 B.多產(chǎn)
C.產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng) D.慢性咳嗽及多產(chǎn)
E.年老體弱
11.其治療措施應(yīng)選擇:
A.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)
B.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
C.曼徹斯特手術(shù)
D.陰道中隔形成術(shù)
E.子宮脫
答案:1.B 2.C 3.C 4.B 5.A 6.A 7.E 8.E 9.E 10.D11.B
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(三)B型題
1-3題共用備選答案
A.子宮脫垂I度輕 B.子宮脫垂I度重
C.子宮脫垂II度輕 D.子宮脫垂II度重
E.子宮脫垂III度
1.宮頸達(dá)處女膜緣,但未超出該緣
2.宮頸及部分宮體脫出陰道口
3.宮頸及宮體全部脫出陰道口
4~6題共用備選答案
A. 青春期后無(wú)初潮,逐漸加重的周期性下腹痛
B. 初潮后不久,未婚少女的原發(fā)性痛經(jīng)
C. 中年婦女繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重
D. 生育年齡婦女腰骶部酸痛,勞累、性交、月經(jīng)前后加重
E. 年輕婦女下腹墜痛,月經(jīng)期顯著并伴低熱
4.處女膜閉鎖可表現(xiàn)為:
5.子宮內(nèi)膜異位癥可表現(xiàn)為:
6.慢性盆腔炎可表現(xiàn)為:
答案:1.B 2.D 3.E 4.A 5.C 6.D
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(四)X型題
1.預(yù)防子宮脫垂的內(nèi)容有:
A.積極開(kāi)展計(jì)劃生育 B.接產(chǎn)時(shí)盡量避免損傷
C.普及產(chǎn)后保健知識(shí) D.產(chǎn)后早期參加體力勞動(dòng)
E.防治慢性氣管炎、習(xí)慣性便秘
2.子宮脫垂的臨床變現(xiàn)為:
A.腫物自陰道脫出 B.下墜感和腰酸背痛
C.張力性尿失禁、便秘 D.伴有陰道前壁和膀胱膨出
E.伴有陰道后壁及直腸膨出
3.預(yù)防尿瘺的措施有:
A.加強(qiáng)孕期保健的宣傳工作 B.認(rèn)真執(zhí)行產(chǎn)前檢查
C.防止滯產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng) D.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)令產(chǎn)婦排尿
E.治療便秘
4,可致膀胱陰道瘺的情況有:
A.產(chǎn)傷 B.放射線損傷 C.手術(shù)損傷
D.藥物腐蝕 E.多產(chǎn)
5.放置子宮托的注意事項(xiàng)有:
A.生殖器官有急慢性炎癥者不宜放托
B.可疑宮頸惡變者禁放
C.放置前應(yīng)選擇托的大小
D.子宮托可維持放置,不取出
E.子宮托應(yīng)每日睡前取出,防止放置過(guò)久造成生殖器瘺道
6.易發(fā)生子宮脫垂情況的有:
A.第一產(chǎn)程屏氣用力 B.長(zhǎng)期哺乳
C.產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng) D.分娩時(shí)施行會(huì)陰側(cè)切
E.多產(chǎn)、產(chǎn)傷
答案:1.ABCE 2.ABCDE 3.ABC 4.ABCD 5.ABCE 6.ABCE
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