2019年護(hù)士資格證考試第十章第六節(jié)課后習(xí)題

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第十章 精神障礙病人的護(hù)理

第六節(jié) 癔癥病人的護(hù)理

一、A1

1、癔癥患者痙攣發(fā)作時，首先采取的護(hù)理措施是

A、將患者平臥，用牙墊塞入上、下磨牙之間

B、置患者半臥位，給予高流量吸氧

C、置患者側(cè)臥位，準(zhǔn)備吸痰器

D、將患者移至安靜處，制止他人圍觀

E、建立靜脈通路，準(zhǔn)備地西泮注射液

2、影響癔癥發(fā)病最主要因素是患者的

A、器質(zhì)性病變

B、血型

C、年齡

D、心理因素

E、經(jīng)濟(jì)狀況

3、癔病患者的特點(diǎn)為

A、人格衰退

B、僅見于女性

C、與病前性格無關(guān)

D、發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)

E、起病突然，癥狀多樣，易復(fù)發(fā)

4、癔癥患者的性格特點(diǎn)是

A、固執(zhí)

B、孤僻

C、敏感

D、富于幻想

E、沖動任性

二、A2

1、患者男性，29歲，3天前上午突然收拾衣服從家出發(fā)，下午發(fā)現(xiàn)自己已到離家不遠(yuǎn)的縣城，自己也不知道怎么來縣城，腦電圖檢查正常。此人可能出現(xiàn)

A、分離性遺忘

B、分離性漫游

C、癔病性精神病

D、分離性恍惚狀態(tài)

E、分離性身份障礙

三、A3/A4

1、患者男，46歲，經(jīng)理，送來急診。自述半小時前突然感到氣急、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。

<1> 、最大可能的診斷是

A、癔癥發(fā)作

B、低鉀血癥

C、驚恐發(fā)作

D、心肌梗死

E、內(nèi)臟性癲癇

<2> 、最有助于鑒別診斷的項目是

A、追問起病誘因

B、心電圖

C、腦電圖

D、血鉀測定

E、腦CT

<3> 、最適宜的急診處理是

A、輸入葡萄糖

B、輸入氧氣

C、暗示治療

D、抗癲癇藥

E、地西泮注射

2、患者女性，23歲，在一次與人發(fā)生口角。對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人?，耳鼻喉科檢查正常。

<1> 、該患者可能患有

A、癔癥

B、焦慮癥

C、恐懼癥

D、驚恐發(fā)作

E、急性應(yīng)激性障礙

<2> 、該患者運(yùn)動障礙表現(xiàn)為

A、緘默

B、違拗癥

C、軀體化障礙

D、分離性障礙

E、轉(zhuǎn)換性障礙

<3> 、護(hù)理該患者時最應(yīng)注意

A、轉(zhuǎn)移注意力

B、建立良好的關(guān)系

C、協(xié)助患者料理生活

D、運(yùn)用良好的溝通技巧

E、醫(yī)、護(hù)一定要保持一致

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者情感爆發(fā)或痙攣發(fā)作時，存在高度的暗示性，護(hù)理人員應(yīng)避免防止他人圍觀并避免過分關(guān)注患者癥狀，并使用良性語言暗示誘導(dǎo)幫助患者癥狀緩解，故選D。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 影響癔癥發(fā)病最主要因素是患者的心理因素。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 癔病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個類型;分離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主;轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異?；蜻\(yùn)動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。

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二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 分離性漫游：發(fā)生在覺醒狀態(tài)下，突然的離開日常生活環(huán)境進(jìn)行的旅行?；颊呓o人清醒正常的感覺，能自我照顧、進(jìn)行簡單的人際交往，有明確的目的地，有些病例甚至采取新的身份去完成旅行。往往持續(xù)幾天，突然結(jié)束，若與患者深入接觸可以發(fā)現(xiàn)其意識范圍縮小，自我身份識別障礙等，且事后均有遺忘。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 癔癥患者多具有易受暗示性、喜夸張、感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 癔癥是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。具有情感反應(yīng)強(qiáng)烈、表情夸張，尋求別人經(jīng)常注意和自我中心等表演性人格特征的人在受到挫折、出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后容易產(chǎn)生分離(轉(zhuǎn)換)性障礙。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 癔癥的治療以心理治療為主，輔以藥物等治療，暗示治療為常用的心理治療，是消除癔癥癥狀，尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運(yùn)動障礙中病人不能用言語表達(dá)意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癥。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運(yùn)動障礙中病人不能用言語表達(dá)意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癥。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 在病人疑病的相關(guān)問題上，要遵循科學(xué)依據(jù)，醫(yī)、護(hù)一定要保持高度一致，防止醫(yī)源性的不良影響。此題應(yīng)該選擇最佳答案E。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】