2013護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):普通外科一般護(hù)理常規(guī)
1.入院一般常規(guī)工作。
2.急診入院手術(shù)患者在無(wú)醫(yī)囑前,不給任何飲食。
3.經(jīng)常注意創(chuàng)口敷料有無(wú)染血、滲出液,敷料有無(wú)脫落、移動(dòng)或過緊等現(xiàn)象,有無(wú)循環(huán)障礙,有無(wú)感染表現(xiàn)。
4.置有胃腸減壓管的患者,應(yīng)經(jīng)常檢查其吸引效果,注意管腔是否通暢;如有阻塞,應(yīng)以少量生理鹽水沖洗。
5.各種引流管,應(yīng)妥善固定并接于適當(dāng)裝置上,經(jīng)常檢查,保證其通暢,不受壓,不脫落,并注意觀察引流物的量及性質(zhì)。
6.注意手術(shù)或固定肢體的血液循環(huán),防止神經(jīng)及骨突出處受壓。
7.病情轉(zhuǎn)重或有特殊情況時(shí),應(yīng)立即通知主管或值班醫(yī)師,遇有突發(fā)的緊急變化,如過敏反應(yīng)、大出血等,應(yīng)一面作緊急處理,同時(shí)盡快通知有關(guān)醫(yī)師。
8.一般手術(shù)后,除有可能發(fā)生休克、內(nèi)出血,以及高熱或伴有心臟病、腹膜炎、顱腦損傷和病情危重或極度衰弱者外,應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),護(hù)理上應(yīng)做到:
?。?)麻醉清醒后即開始鼓勵(lì)患者深呼吸,協(xié)助患者咳嗽、排痰、翻身及活動(dòng)四肢,防止肺部并發(fā)癥。
(2)除禁忌者外,可于手術(shù)當(dāng)日或次日,在護(hù)士幫助下開始坐在床沿上進(jìn)行活動(dòng),須注意保暖,謹(jǐn)防受涼。手術(shù)后2-3d下床,先由護(hù)士扶住站立床旁數(shù)分鐘,行深呼吸,繼而繞床行走數(shù)步,然后坐在床旁椅上休息10min,最后上床休息。按上法活動(dòng)2-3/d,逐漸增加活動(dòng)次數(shù)及范圍,至能自由活動(dòng)為止。
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