生命活動(dòng)的基本物質(zhì)_中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點(diǎn)＿執(zhí)業(yè)藥師考試

　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復(fù)習(xí)，下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理生命活動(dòng)的基本物質(zhì)_中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點(diǎn)_執(zhí)業(yè)藥師考試章節(jié)復(fù)習(xí)材料供大家參考，希望對準(zhǔn)備參加2015執(zhí)業(yè)藥師考試的考生有所幫助。

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　　氣、血、津液是構(gòu)成生命和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是各臟腑組織器官生理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　一、氣

　　(一)氣的生成氣來源于父母先天之精氣、后天飲食嘞中的水谷稍微以及從自然界吸入的清氣。

　　1.先天之氣

　　為先天之精所化生，依賴于腎藏精的生理功能，才能充分發(fā)揮生理作用。

　　2.后天之氣

　　水谷之精氣，依賴于脾胃的運(yùn)化功能，才能從飲食水谷中化生;自然界的清氣，則依賴于肺的呼吸功能，才能吸入人體。因此，氣的生成，除與先天稟賦、后天飲食營養(yǎng)，以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外，還與腎、脾胃、肺等臟腑的生理功能密切相關(guān)。

　　(二)氣的分類與分布

　　1.元?dú)?/p>

　　人體最基本、最重要的氣，人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

　　根于腎，通過三焦布散全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，推動(dòng)和促進(jìn)著人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。

　　元?dú)獾纳砉δ埽和苿?dòng)和促進(jìn)入體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。機(jī)體元?dú)獬渑?，則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力旺盛，體質(zhì)強(qiáng)健而少病。

　　2.宗氣

　　宗氣，是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處，稱作“氣海”，又稱“膻中”。

　　宗氣由肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣相互結(jié)合而生成。因此，肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否，直接影響著宗氣的盛衰。

　　宗氣聚集于胸中，向上分布于肺與息道，向下貫注于心脈，布散全身。

　　宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，視聽功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。臨床上亦常以心尖搏動(dòng)部位(虛里)的搏動(dòng)狀況和脈象來了解宗氣的盛衰。

　　3.營氣

　　營氣，又稱“榮氣”，與衛(wèi)氣相對而言，營氣行于脈內(nèi)而屬陰，故又有“營陰”之稱。主要來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的主要營養(yǎng)物質(zhì)。

　　營氣的生理功能：有營養(yǎng)人體和化生血液兩方面。營氣運(yùn)行于全身血脈之中，

　　成為血液的重要組成部分。故營氣與血液的關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常以“營血”并稱。

　　4.衛(wèi)氣

　　衛(wèi)氣，與營氣相對而言，衛(wèi)氣行于脈外而屬陽，又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣主要由水谷精氣所化生，運(yùn)行于脈外。衛(wèi)氣活動(dòng)力特別強(qiáng)，流動(dòng)迅速，故不受脈管的約束，可運(yùn)行于皮膚、分肉之間，布散于全身內(nèi)外上下。

　　衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面：

　　一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵;

　　二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;

　　三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。

　　在中醫(yī)學(xué)里，氣的名稱還有很多，與構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”有所區(qū)別，如把致病的物質(zhì)，稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液，稱作“水氣”;把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)和作用，稱作“四氣“等。

　　(三)氣的功能

　　1.推動(dòng)作用

　　氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動(dòng)作用。如果氣的推動(dòng)作用減弱，則影響生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰;使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退;或使血液、津液的生成不足，運(yùn)行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。

　　2.溫煦作用

　　人體體溫的恒定，依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié);各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng);血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴于氣的推動(dòng)外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，故古人說“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。反之，如因某些原因引起局部或全身氣盛有余，則還會(huì)表現(xiàn)為局部或全身發(fā)熱等病變。

　　3.防御作用

　　主要表現(xiàn)在：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入;二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭。氣的防御功能，是通過臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的。臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常，說明正氣充沛，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量就強(qiáng)，則不易受邪而患病。故《素問·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。反之，若正氣不足，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量減弱，外邪得以侵入機(jī)體，則容易受邪而發(fā)生各種病變。

　　4.固攝作用

　　具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　5.氣化作用

　　氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過程，實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。例如：將飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣，然后再化生為氣、血、津液、精等;津液經(jīng)過代謝，可轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等;飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘?jiān)赊D(zhuǎn)化成糟粕排出體外等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。

　　(四)氣的運(yùn)行

　　氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)’’，“升降出入”是氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣(出)，腎主納氣(入)，心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱為“氣機(jī)調(diào)暢”，是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦停止，也就意味著生命活動(dòng)的停止。

　　二、血

　　(一)血的生成

　　水谷精微和腎精是血液化生的基礎(chǔ)物質(zhì)。中焦脾胃受納運(yùn)化飲食水谷，吸收水谷之精微，水谷之精微化生營氣和津液，二者進(jìn)入詠中。經(jīng)過心肺的氣化作用，變化而成紅色的血液二由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，也是血液的主要組成部分。

　　(二)血的運(yùn)行

　　血液循行于脈管之中，流布于全身，運(yùn)行不息，以供給機(jī)體各臟腑組織器官的營養(yǎng)需要。血液的正常循行，依靠氣的推動(dòng)與固攝作用的協(xié)調(diào)平衡。心主血脈，心氣的推動(dòng)，是血液循行的基本動(dòng)力。肺朝百脈，即全身的血液，匯聚于肺，依賴肺氣作用合成宗氣，助心行血，分布全身。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行。而脾主統(tǒng)血和肝之藏血功能，依賴氣的固攝作用，使血液運(yùn)行于脈中而不逸于脈外。

　　血的特性是“喜溫而惡寒”，血液充盈以及寒熱變化，也能影響到血的運(yùn)行。寒涼能使血行緩慢，過熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也是血液運(yùn)行的重要條件。如溫?zé)嶂啊⒒蛱叼鲎铚}道，都能造成血運(yùn)不暢或局部阻塞不通。

　　(三)血的功能

　　主要功能：營養(yǎng)和滋潤作用，營氣和津液是血液的主要成分。

　　血液，又是精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　(四)氣與血的關(guān)系

　　1.氣為血之帥

　　(1)氣能生血;

　　(2)氣能行血;

　　(3)氣能攝血。

　　2.血為氣之母

　　是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)，概括為血能載氣和血能生氣。

　　三、津液

　　津液，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物，如胃液、唾液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等。

　　(一)津液分布

　　津和液：一般來說，質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤作用的，稱為津;質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時(shí)并稱。

　　(二)津液的代謝

　　津液來源于飲食水谷，其生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”，“上輸于脾”而生成。

　　津液的輸布和排泄，主要是通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身的。

　　津液的輸布和排泄需要?dú)夂驮S多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)配合，但以肺、脾、腎三臟為主。

　　(三)津液的功能

　　1.滋潤和濡養(yǎng)作用

　　津的質(zhì)地較清稀，布散于體表而滋潤皮毛肌膚，輸注于孔竅而滋潤眼、鼻、口等;液的質(zhì)地較濃稠，分布于臟腑腦髓而濡養(yǎng)臟腑，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，流入骨節(jié)則關(guān)節(jié)滑利，屈伸自如。

　　2.化生血液

　　津液不僅流行敷布于脈外，而且能進(jìn)入脈內(nèi)，化生血液，成為血液的組成部分。

　　3.運(yùn)輸代謝廢料

　　津液在代謝過程中，能把機(jī)體各部的代謝廢料收集起來，通過脈內(nèi)(血液)或脈外的途徑，運(yùn)輸?shù)接嘘P(guān)排泄器官，不斷地排出體外，以保證各組織器官的正常運(yùn)行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗，經(jīng)腎與膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有許多代謝廢物。

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