2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥藥理學(xué)精編復(fù)習(xí)講義第十三章化痰止咳平喘藥|中藥藥理學(xué)章節(jié)梳理
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第一節(jié) 概述
中醫(yī)對(duì)痰有廣義和狹義之分,廣義的痰指停積于臟腑經(jīng)絡(luò)之間各種各樣的痰證,如痰濁滯于皮膚經(jīng)絡(luò)可生瘰癘痰核,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的皮下腫塊、慢性淋巴結(jié)炎、單純性甲狀腺腫等疾病;痰痹阻胸,則胸痛,見于冠心病、心絞痛、高血壓、心力哀竭等;痰迷心竅,則心神不寧,見于腦血管意外、癲癇、精神分裂等。
狹義的痰指呼吸道咳出的痰,多見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等肺部疾患。
藥理作用:
?、凫钐底饔茫c所含皂苷有關(guān),皂苷能刺激胃或咽喉黏膜,反射性地引起輕度惡心,增加支氣管腺體的分泌,從而稀釋痰液而發(fā)揮祛痰作用。滿山紅含的杜鵑素除外。
?、谥箍茸饔?部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
?、燮酱饔?/p>
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第二節(jié) 桔梗
主要成分為桔梗皂苷
?、凫钐怠㈡?zhèn)咳 皂苷經(jīng)口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜,反射性增加支氣管黏膜分泌,使痰液稀釋而易被排出。
②抗炎 水提物增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能,增強(qiáng)中性白細(xì)胞的殺菌力。
其他藥理作用:
①降血糖和降血脂
?、阪?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱
?、蹟U(kuò)張血管、減慢心率
?、芸?jié)儭?/p>
現(xiàn)代應(yīng)用:肺炎,和魚腥草配伍/急性扁桃體炎。
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第三節(jié) 半夏
成分:生物堿、甲硫氨酸、苷氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白。
?、冁?zhèn)咳、祛痰 鎮(zhèn)咳部位在咳嗽中樞,成分為生物堿。
?、阪?zhèn)吐與催吐。制品有鎮(zhèn)吐作用,機(jī)理為抑制嘔吐中樞;生半夏有催吐作用。
?、蹖?duì)消化系統(tǒng)的影響。 抑制胃液分泌,抑制胃液酸度。
?、芸鼓[瘤。
?、菘股涂乖缭?半夏蛋白
現(xiàn)代應(yīng)用:①妊娠嘔吐
②慢性咽炎
?、弁话l(fā)性音啞
?、芗谞钕倌[瘤
?、輰m頸糜爛
不良反應(yīng)
表現(xiàn):腫脹、失音、流涎、痙攣、呼吸困難。
原理:對(duì)腔、喉頭、消化道粘膜有強(qiáng)烈刺激性。
解救方法:服稀醋、濃茶、蛋白。
毒性比較:生半夏<漂半夏<姜半夏<蒸半夏<白礬半夏。
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第四節(jié) 苦杏仁
有效成分:苦杏仁苷、蛋白酶水解產(chǎn)物及脂肪油等。
?、凫钐?、鎮(zhèn)咳、平喘
腸道細(xì)菌將苦杏仁苷水解為苯乙醇腈,然后再分解為游離的氫氰酸,抑制呼吸中樞。
?、诳寡?/p>
③增加免疫功能
?、軡?rùn)腸通便
現(xiàn)代應(yīng)用:慢性氣管炎/急慢性呼吸道感染/外陰瘙癢。
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