2016執(zhí)業(yè)西藥師復(fù)習(xí)講義《藥學(xué)綜合知識(shí)》第二單元第十四節(jié)
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第十四節(jié) 需要特殊注意的藥品的管理和使用
1、高危藥品管理 |
包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒類藥品等 |
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A級(jí) |
死亡風(fēng)險(xiǎn) |
①應(yīng)有專柜或專區(qū)貯存,藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。 |
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B級(jí) |
嚴(yán)重傷害 |
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C級(jí) |
造成傷害 |
①醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。 ②藥師和治療班護(hù)士核發(fā)時(shí)應(yīng)進(jìn)行專門(mén)的用藥交代 |
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2、麻醉藥品和精神藥品的管理 |
1.麻醉藥品和一類精神藥品管理(不得零售) |
印鑒卡、專用保險(xiǎn)柜、基數(shù)卡、防盜措施、五專管理(專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé))日清日結(jié),指定發(fā)放窗口 |
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2.二類精神藥品管理 |
①省藥監(jiān)局批準(zhǔn), ②使用憑據(jù),入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡 ③處方≤7日常用量,處方留存2年備查 ④禁止超劑量銷售、無(wú)處方銷售 |
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3、興奮劑管理 |
● 蛋白同化制劑 |
1、男性:影響生育 2、女性:可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,甚而閉經(jīng)和不孕,出現(xiàn)男性化癥狀 3、均會(huì)誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死與腦動(dòng)脈硬化和腦血管破裂,以及引起肝癌、腎癌等疾病 |
如:甲睪酮、 苯丙酸諾龍 |
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● 肽類激素 |
是導(dǎo)致肝功能和心臟功能衰竭, 并將引起糖尿病 |
人生長(zhǎng)激素、人促紅素、 重組人促紅素促性腺激素 |
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● 麻醉藥品 |
使傷口進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴 |
可待因、哌替啶、芬太尼 |
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● 刺激劑(含精神藥品) |
中毒,呼吸快而淺,血壓上升等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸麻痹而死 |
可卡因 |
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● 藥品類易制毒化學(xué)品 |
嚴(yán)重中毒心力衰竭和呼吸衰竭死亡 |
麻黃堿 |
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● 醫(yī)療用毒性藥品 |
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●其他類 |
1、β受體阻斷劑:濫頭暈、失眠、抑郁、幻覺(jué)、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓,嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長(zhǎng)期使用后突然停藥,則會(huì)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速,心肌梗死,乃至突然死亡 2、利尿劑:易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭 |
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記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)蛋白同化制劑、肽類激素有效期后2年 |
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4、生物制品管理 |
①貯存溫度通常為2℃~8℃②一般應(yīng)用冷鏈方法運(yùn)輸,運(yùn)輸時(shí)應(yīng)注意防止制品凍結(jié) ③入庫(kù)驗(yàn)收實(shí)行批簽發(fā)管理,入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)供貨單位應(yīng)提供批簽發(fā)報(bào)告 |
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5、血液制品管理 |
①單采血漿站由血液制品生產(chǎn)單位或由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)置且1對(duì)1 ②藥庫(kù)設(shè)置血液制品待驗(yàn)區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū),且應(yīng)嚴(yán)格劃分 ③對(duì)使用血液制品進(jìn)行血液警戒和藥物警戒。遵循不良反應(yīng)“可疑即報(bào)”的原則 |
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6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理 |
禁止配置的情況 |
1、市場(chǎng)上已有供應(yīng)的品種; 2、含有未經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的活性成分的品種; |
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臨床研究 受試?yán)龜?shù)不得少于60例 |
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批準(zhǔn)文號(hào)的格式為:X藥制字H(Z)+4位年號(hào)+4位流水號(hào)。 |
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