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2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學綜合知識》復習講義第四單元第五節(jié)

更新時間:2016-08-07 09:00:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽202收藏101

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  第四單元 用藥安全

  第五節(jié) 老年患者潛在不適當用藥Beers標準

藥物

使用建議

抗膽堿藥(TCAs除外)

 

氯苯那敏,賽庚啶,苯海拉明(口服),異丙嗪

避免使用;易導致意識混亂,口干,便秘及一些其他抗膽堿類不良反應;使用苯海拉明作為嚴重過敏反應的應急處理是合理的

苯海索

避免使用;不推薦用于抗精神病藥物引起的椎體外系反應

顛茄,莨菪堿,東莨菪堿

避免使用;除非在和緩醫(yī)療中用于減少口腔分泌物

抗血栓藥

 

口服短效雙嘧達莫(不包括與阿司匹林的復方緩釋制劑)

避免使用;可能導致體位性低血壓;注射制劑可用于心臟負荷試驗

噻氯匹定

避免使用

2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學綜合知識》復習講義第四單元第五節(jié)

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藥物

使用建議

抗感染藥物

 

呋喃妥因

避免長期使用;避免用于CrCl<60ml/min的患者,在這類患者尿液中濃度較低,不足以發(fā)揮療效;潛在的肺毒性

心血管藥物

 

多沙唑嗪,哌唑嗪,特拉唑嗪

避免作為降壓藥物;體位性低血壓風險較高,不建議作為高血壓的常規(guī)治療

可樂定,甲基多巴,利血平

(>0.1mg/d)

避免作為降壓的一線藥物;中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應風險較高,可能導致心動過緩及體位性低血壓,不建議作為高血壓的常規(guī)治療。(加重抑郁

胺碘酮,普魯卡因胺,普羅帕酮,奎尼丁,索他洛爾

避免使用抗心律失常藥物作為房顫的一線用藥;對于老年患者,控制心率比控制心律可更多獲益;胺碘酮可產生多種毒性(如甲狀腺、肺)及Q-T間期延長

地高辛>0.125mg/d

避免使用;在心衰患者中,高劑量地高辛沒有更多獲益反而增加毒性;CrCl降低會導致毒性增加

速釋硝苯地平

避免使用;導致低血壓;增加突發(fā)心肌缺血的風險

螺內酯>25mg/d

避免用于心衰或CrCl<30ml/min的患者;在老年心衰患者中增加高血鉀風險,尤其劑量>25mg/d、合并使用NSAIDs、ACEI、ARB或補鉀制劑

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藥物

使用建議

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

 

叔胺類TCAs單獨使用或與以下藥物合用:阿米替林,多塞平>6mg/d,丙咪嗪,奮乃靜-阿米替林

避免使用;高抗膽堿活性,導致鎮(zhèn)靜、體位性低血壓;低劑量多塞平(≤6mg/d)安全性與對照組相當

傳統(tǒng)及非典型抗精神病藥:

氯丙嗪,氟哌啶醇,奮乃靜,阿立哌唑,氯氮平,奧氮平,喹硫平,利培酮

避免用于癡呆患者的行為異常問題,除非非藥物治療失敗或患者對自己或他人造成威脅;增加癡呆患者的腦血管意外(中風)及死亡率風險

異戊巴比妥,戊巴比妥,

苯巴比妥,司可巴比妥

避免使用;軀體依賴性,易產生耐藥性

阿普唑侖,艾司唑侖,勞拉西泮,奧沙西泮,替馬西泮,三唑侖,氯硝西泮,地西泮,氟西泮,夸西泮

避免使用任何類型苯二氮(艸卓)類藥物治療失眠、煩躁或譫妄;增加老年人認知功能受損、譫妄、跌倒、骨折等風險;適用于以下情況:癲癇、快動眼睡眠障礙、苯二氮(艸卓)類戒斷、戒煙、嚴重廣泛性焦慮障礙、圍手術期麻醉、臨終關懷

水合氯醛

避免使用;10天內即發(fā)生耐受;給予推薦劑量 3倍時風險大于獲益

佐匹克隆,唑呲坦,扎來普隆

避免長期使用(>90天)

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藥物

使用建議

內分泌系統(tǒng)用藥

 

甲睪酮,睪酮

避免使用;除非用于中-重度性腺機能減退

干燥甲狀腺片

避免使用;心臟不良反應

雌激素,聯(lián)合或不聯(lián)合孕激素

避免口服或外用貼劑;低劑量雌激素陰道用乳膏可用于緩解性交疼痛、治療下尿路感染及其他陰道癥狀

生長激素

避免使用,除非垂體腺體摘除后的替代治療

甲地孕酮

避免使用;對體重影響較小,增加血栓風險,在老年患者中可能增加死亡率

氯磺丙脲,格列苯脲

避免使用;導致持續(xù)低血糖,氯磺丙脲還會導致抗利尿激素分泌異常綜合征

胃腸道用藥

 

甲氧氯普胺

避免使用,除非胃輕癱。導致椎體外系反應,遲發(fā)運動障礙

口服礦物油

避免使用

鎮(zhèn)痛藥

 

哌替啶

避免使用;常規(guī)劑量的口服制劑鎮(zhèn)痛效果不佳,致神經(jīng)毒性

阿司匹林>325mg/d,雙氯芬酸,布洛芬,酮洛芬,甲芬那酸,美洛昔康,萘丁美酮,萘普生,呲羅苷康

避免長期使用,除非其他可選擇的藥物治療不佳,并且患者應服用胃黏膜保護劑。
在以下高危人群中增加消化道出血及消化性潰瘍風險:>75歲,口服或腸外給予糖皮質激素,抗凝藥物及抗血小板藥物

吲哚美辛(包括腸道外制劑)

避免使用;增加消化道出血及消化性潰瘍風險,所有NSAIDs中,吲哚美辛不良反應最嚴重

噴他佐辛

避免使用

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