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帕羅西汀臨床應(yīng)用_2016執(zhí)業(yè)西藥師臨床藥物治療學(xué)必背考點(diǎn)

更新時(shí)間:2016-08-16 09:51:23 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽65收藏26

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  帕羅西汀為一種新型的抗抑郁藥物,可用于各種類(lèi)型的抑郁癥,強(qiáng)度與常用抗抑郁藥如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多慮平、麥普替林、米色林、氟西汀相似,但起效快,耐受性好。對(duì)嚴(yán)重抑郁癥以及其他抗抑郁藥治療無(wú)明顯療效的病人,帕羅西汀仍有效。孕婦、兒童一般不用。對(duì)伴有嚴(yán)重肝、腎損害或嚴(yán)重心臟損害的病人,應(yīng)限定在最低治療量。

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  俗稱(chēng):氟苯哌苯醚,paxil,seroxst

  藥物簡(jiǎn)介

  【藥理及應(yīng)用】本品具有很強(qiáng)的阻止5-ht再吸收的作用,常用劑量時(shí),對(duì)其它遞質(zhì)無(wú)明顯影響。通過(guò)阻止5-ht的再吸收而提高神經(jīng)突觸間隙內(nèi)5-ht的濃度,從而產(chǎn)生抗抑郁作用。服后可完全吸收,有首過(guò)效應(yīng),食物或藥物均不影響其吸收。血漿蛋白結(jié)合率為95%??煞植加谌砀鹘M織與器官,亦可通過(guò)乳腺分泌。主要經(jīng)肝臟代謝,最后經(jīng)腎臟排出體外,小部分經(jīng)膽汁分泌從糞便排出。t1/2為24小時(shí)。老年人t1/2會(huì)延長(zhǎng),血濃度會(huì)升高。臨床用于治療抑郁癥。實(shí)驗(yàn)表明,本品適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者,作用比三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥快,而且遠(yuǎn)期療效比丙米嗪好。

  【用法】口服:平均一日劑量范圍在20~50mg之間,一般從20mg開(kāi)始,每日服1次,飯時(shí)服。連續(xù)用藥3周。以后根據(jù)臨床反應(yīng)增減劑量,1次增減10mg,間隔不得少于1周。

  【注意】

  (1)本品副作用輕微而短暫,常見(jiàn)的有惡心。 環(huán)球網(wǎng)校整理

  (2)1次性給藥后,可出現(xiàn)輕微的心率減慢、血壓波動(dòng),一般無(wú)臨床意義,但對(duì)有心血管疾病或新發(fā)現(xiàn)有心肌梗死者,應(yīng)注意其反應(yīng)。

  (3)嚴(yán)重肝、腎功能不良者仍可安全使用,但應(yīng)降低劑量。

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