2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第七章第三節(jié)

　　環(huán)球網(wǎng)校提供“2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第七章第三節(jié)”，希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年執(zhí)業(yè)藥師考試。

　　相關(guān)推薦：2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》系統(tǒng)復(fù)習(xí)匯總

　　第三節(jié)　治療男性勃起功能障礙藥(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第七章第三節(jié)治療男性勃起功能障礙藥)

　　勃起功能障礙(ED)的治療——了解：

　　1.一線——口服藥——選擇性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑(XX那非);雄激素水平降低者——十一酸睪酮。

　　2.二線——陰莖海綿體內(nèi)藥物注射或經(jīng)尿道給藥——罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1。

　　3.三線——手術(shù)。

　　第一亞類(lèi)　5型磷酸二酯酶( PDE5)抑制劑

　　西地那非、伐地那非、他達(dá)那非。

　　一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　正常人在性刺激過(guò)程中體內(nèi)一氧化氮(NO)釋放，隨后NO激活陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞內(nèi)鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)水平升高——海綿體內(nèi)平滑肌松弛，海綿竇擴(kuò)張，血液流入——陰莖勃起。

　　特異性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　1.頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈——抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，導(dǎo)致血管擴(kuò)張或平滑肌松弛所致。

　　2.西地那非、伐地那非——光感增強(qiáng)，視物模糊、復(fù)視、視覺(jué)藍(lán)綠模糊——與抑制光感受器上的PDE6有關(guān)。

　　(三)禁忌證

　　1.正在使用硝酸甘油(導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓)、硝普鈉或其他有機(jī)硝酸酯類(lèi)藥患者——無(wú)論何種給藥途徑、方案以及間隔時(shí)間 ;

　　2.勃起功能正常者。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱都有哪些變化？

2016年執(zhí)業(yè)藥師考試教材變化對(duì)比分析（完整版）

　　環(huán)球網(wǎng)校提供“2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第七章第三節(jié)”，希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年執(zhí)業(yè)藥師考試。

　　相關(guān)推薦：2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》系統(tǒng)復(fù)習(xí)匯總

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　——警惕誘發(fā)心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)視力的影響

　　飛行員應(yīng)格外注意——需要識(shí)別綠色或藍(lán)色燈光引導(dǎo)著陸。

　　第二亞類(lèi)　雄激素

　　十一酸睪酮——注射給藥——治療男性性功能低下最有效、經(jīng)濟(jì)的方法(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第七章第三節(jié)治療男性勃起功能障礙藥)。

　　―、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)——睪酮替代治療：

　　1.提高性欲，直接興奮雄激素受體，維持正常性沖動(dòng);

　　2.激活NO合成酶，增加海綿體內(nèi)的濃度;

　　3.增強(qiáng)海綿體組織PDE5的作用。

　　不足——不能直接改善勃起功能障礙，顯效時(shí)間較長(zhǎng)，需要幾天甚至幾周。

　　十一酸睪酮、丙酸睪酮——用于:

　　(1)男性雄激素缺乏癥、中老年部分性雄激素缺乏綜合征。

　　(2)男孩體質(zhì)性青春期延遲。

　　(3)再生障礙性貧血。

　　(4)女性進(jìn)行性乳腺癌;乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　1.男性乳房痛、女性男性化(如多毛、痤瘡);

　　2.陰莖異常勃起、精子減少、精液量減少;

　　3.水鈉潴留;

　　4.HDL-ch降低、LDL-ch升高。

　　(三)禁忌證

　　(1)雄激素依賴(lài)性腫瘤患者——前列腺癌者。

　　(2)妊娠及哺乳婦女。

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)明確用藥指征——睪酮水平正常者——不用。

　　睪酮替代治療使體內(nèi)睪酮水平恢復(fù)正常即可，即使增加睪酮的劑量，讓睪酮水平超過(guò)上限，治療作用也不再增加。

　　(二)長(zhǎng)期應(yīng)用高劑量雄激素——注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)(血鈣水平升高，立即停藥)、心功能與肝功能;

　　(三)經(jīng)常檢查前列腺。

　　(三)采用適宜的給藥方法

　　(1)甲睪酮——舌下含服。

　　(2)丙酸睪酮——深部肌內(nèi)注射。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱都有哪些變化？

2016年執(zhí)業(yè)藥師考試教材變化對(duì)比分析（完整版）