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2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二復習要點第十五章

更新時間:2017-05-11 09:53:37 來源:環(huán)球網校 瀏覽98收藏39

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摘要   《藥學專業(yè)知識(二)》(以下簡稱藥二)命題充分體現(xiàn)了以藥學知識為基礎,以臨床應用為技能,以綜合知識為能力,以藥事法規(guī)為保障的命題思路和導向,越來越強調對知識的綜合應用。下面環(huán)球網校分享2017全國執(zhí)業(yè)

  《藥學專業(yè)知識(二)》(以下簡稱藥二)命題充分體現(xiàn)了“以藥學知識為基礎,以臨床應用為技能,以綜合知識為能力,以藥事法規(guī)為保障”的命題思路和導向,越來越強調對知識的綜合應用。下面環(huán)球網校分享2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二復習要點第十五章耳鼻喉科疾病用藥幫助執(zhí)業(yè)藥師考生備考復習。

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  第十五章 耳鼻喉科疾病用藥

  第一節(jié) 消毒防腐藥用于外耳道炎及中耳炎

  一、藥理作用與臨床評價

  (一)作用特點

  消毒防腐藥殺滅(消毒藥)或抑制(防腐藥)病原微生物生長。

  1.硼酸中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇慢性外耳道炎促使干燥。

  【注意】溫度接近體溫,切忌接觸眼睛。

  2.2%酚甘油鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎(補充穿孔后,酚甘油有內耳毒性,可能導致耳聾!)。

  3.3%過氧化氫

  化膿性中耳炎、外耳道炎。

  急性化膿性中耳炎

  鼓膜穿孔前2%酚甘油滴耳;

  鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液,再以抗生素滴耳。

  機制:

  A.使病原微生物蛋白質凝固變性;

  B.與微生物酶系統(tǒng)結合,干擾其功能;

  C.降低細菌表面張力,增加細胞膜通透性,造成潰破或溶解。

  (二)典型不良反應

  1.硼酸滴耳劑短時間刺痛感。

  2.高濃度過氧化氫溶液對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷,形成一疼痛“白痂”。

  (三)禁忌證

  鼓膜穿孔且流膿者及6個月以下嬰兒禁用酚甘油滴耳劑。

  第二節(jié) 減鼻充血藥

  一、藥理作用與臨床評價

  減鼻充血藥α受體激動劑收縮鼻甲中的容量血管,減少鼻黏膜血流緩解鼻炎引起的鼻塞。

  1.麻黃堿作用比較持久而緩和。

  2.羥甲唑啉、賽洛唑啉

  幾分鐘內發(fā)生作用,可維持數小時。

  注意!不適用于長期鼻塞者!為什么?

  答:使用頻率過高(間隔不足3h)或療程過長(3周以上)鼻黏膜損傷藥物性鼻炎。

  此外糖皮質激素可用于鼻炎。

2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二復習要點第十五章

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  【附減鼻充血藥在中耳炎的應用】

  1.分泌性中耳炎抗菌藥控制感染;減鼻充血藥保持鼻腔及咽鼓管通暢。

  2.急性化膿性中耳炎抗生素+減鼻充血劑。

  3.慢性化膿性中耳炎:

  (1)單純型用3%過氧化氫溶液清洗外耳道及鼓室膿液,棉簽拭干。然后抗生素滴耳。

  (2)骨瘍型引流通暢者,先予局部用藥。引流不暢及局部用藥無效者,手術。

  (3)膽脂瘤型

  二、用藥監(jiān)護警惕不良反應:高血壓

  鹽酸麻黃堿、偽麻黃堿、抗感冒藥復方制劑(含偽麻黃堿)、萘甲唑啉、羥甲唑啉激動α受體血壓升高、心動過速。

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