2018執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》重要考點總結:第六章第三節(jié)
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第6章 生物藥劑學
第三節(jié) 藥物的非胃腸道吸收
考點一:注射給藥(2015年B型題,2016年A型題,共3分)
1.給藥部位與吸收途徑
(1)血管內(nèi)給藥沒有吸收過程,皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過程。靜脈注射藥物直接進入血液循環(huán),無吸收過程,生物利用度為100%。
(2)肌內(nèi)注射后藥物先經(jīng)結締組織擴散,再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)。所用溶劑有水、復合溶劑或油等,容量一般為2-5ml。長效注射劑常是油溶液或混懸劑。
(3)皮下注射的吸收較肌內(nèi)注射慢。需延長作用時間的藥物可采用皮下注射,如治療糖尿病的胰島素,植入劑常植入皮下。
(4)皮內(nèi)注射將藥物注射到真皮中,吸收差,只用于診斷與過敏試驗,注射量在0.2ml以內(nèi)。
(5)動脈內(nèi)注射將藥物或診斷藥直接輸入靶組織或器官。如抗腫瘤藥經(jīng)動脈作區(qū)域性滴注,用于腫瘤治療,可提高療效和降低毒性。
2.影響注射給藥吸收的因素
(1)注射部位的生理因素:血流量、肌注后按摩與熱敷促進藥物的吸收。
(2)藥物的理化性質影響藥物的吸收,分子量小的藥物主要通過毛細血管吸收,分子量大的主要通過淋巴系統(tǒng)吸收;難溶性藥物的溶解度影響藥物的吸收;各種注射劑吸收速度的順序為:水溶液>水混懸液>油溶液>O/W乳劑>W/O乳劑>油混懸液。
考點二:吸入/鼻腔/口腔黏膜/眼部/皮膚給藥(無首過)(2015年B型題,2016年A型題,共2分)
吸入 | ①生理因素:纖毛、呼吸道直徑、代謝酶、藥械使用 ②理化性質:小分子吸收快;粒子大小(>10μm氣管,2-10μm支氣管,2-3μm肺泡);藥物吸濕性 |
鼻腔 | ①生理因素:脂質通道(為主)、水性通道,纖毛 ②劑型:2~50μm最優(yōu);吸收促進劑(表活、膽酸鹽) |
口腔黏膜 | 親脂性藥物易吸收;吸收促進劑(表活、膽酸鹽、脂肪酸、金屬離子絡合劑) |
眼部 | ①角膜(局部,脂溶性),結膜(全身,親水性) ②制劑角膜前流失(黏度↑、粒子↓),pH(中性刺激?。?,滲透壓(0.8~1.2%NaCl) |
皮膚 | ①生理因素:不同部位、代謝酶、蓄積作用 ②親脂性、低熔點、分子型——易透過 |
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