2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)第四章免疫細(xì)胞

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　　第一節(jié) T淋巴細(xì)胞(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)第四章免疫細(xì)胞)

　　1、T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志有T細(xì)胞分化抗原：CD3、CD4、CD8、CD28(3、4、8、28)

　　2、CD3-----是重要的抗原信號(hào)傳導(dǎo)分子，也是所有T細(xì)胞的表面標(biāo)志。

　　3、TCR----不能直接識(shí)別抗原表位，只能特異性識(shí)別抗原提呈細(xì)胞或靶細(xì)胞表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物(pMHC)

　　TCR--CD3永遠(yuǎn)不會(huì)分離，是T細(xì)胞的表面標(biāo)志

　　TCR必須有MHC才能識(shí)別

　　4、T細(xì)胞分：CD4+和CD8+兩類，CD8+T細(xì)胞---介導(dǎo)細(xì)胞免疫的效應(yīng)T細(xì)胞，經(jīng)抗原致敏后可特異性殺傷攜帶致敏抗原的靶細(xì)胞。

　　5、CD4+T細(xì)胞--------Th細(xì)胞，輔助性T細(xì)胞

　　分化為： 1)Th1細(xì)胞分泌----①IL-2(白介素2)、IFN-γ(干擾素)、腫瘤壞死因子(TNF)

　?、?-----輔助細(xì)胞免疫

　　③Th1細(xì)胞需要白細(xì)胞介素12來指引

　　2)Th2細(xì)胞分泌----①IL-4、5、6、10、13。

　　②-----輔助體液免疫

　?、跿h2細(xì)胞需要白細(xì)胞介素4來指引。

　?、裥统舾袘?yīng)---體液免疫

　　6、CD8+T細(xì)胞：----殺傷性T細(xì)胞。(Tc或CTL)

　　識(shí)別由8~10個(gè)氨基酸殘基組成的內(nèi)源性抗原肽，受MHCI類分子限制。

　　7、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：自然調(diào)節(jié)型T細(xì)胞和適應(yīng)性調(diào)節(jié)T細(xì)胞，表型為CD4+，CD25+，F(xiàn)oxp3+。

　　帶加號(hào)的越多越好

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　　1、B細(xì)胞：主要定居于外周淋巴器官的淋巴小結(jié)內(nèi)，不僅能通過產(chǎn)生抗體發(fā)揮特異性體液免疫功能，也是重要的抗原提呈細(xì)胞。

　　分：B1細(xì)胞------無免疫記憶功能

　　B2細(xì)胞------有免疫記憶功能

　　2、B細(xì)胞表面標(biāo)志：BCR復(fù)合物、B細(xì)胞共受體、協(xié)同刺激分子、其他表面分子

　　(1)B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志：膜型免疫球蛋白(mIg)

　　(2)B細(xì)胞共受體：CD19、20、21，CD40，CD80

　　(3)協(xié)同刺激分子包括：CD40、CD80/86和黏附分子

　　(4)B淋巴細(xì)胞特異性標(biāo)志：CD20

　　第三節(jié) 自然殺傷細(xì)胞(NK)

　　1、NK：不特異性識(shí)別受體，能殺傷與IgG抗體結(jié)合的靶細(xì)胞，這種殺傷作用稱為抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)。

　　參與ADCC效應(yīng)----NK細(xì)胞

　　2、NK細(xì)胞分：為活化性受體(KAR)和抑制性受體(KIR)。

　　3、MCHⅡ類分子分布在-------樹突狀細(xì)胞表面。

　　總結(jié)：NK細(xì)胞——殺傷病毒感染細(xì)胞;

　　B細(xì)胞——提呈抗原，參與特異性免疫;

　　細(xì)胞毒性T細(xì)胞——特異性細(xì)胞毒性殺傷作用;

　　肥大細(xì)胞——參與I型超敏反應(yīng);

　　漿細(xì)胞——分泌抗體

　　抗原提呈細(xì)胞：樹突狀細(xì)胞，單核-巨噬細(xì)胞，B細(xì)胞

　　MCHⅡ類分子----外源性抗原;MCHⅠ類分子----內(nèi)源性抗原

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