臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：排卵性功能失調(diào)性子宮出血

排卵性功能失調(diào)性子宮出血常見(jiàn)有兩種類(lèi)型：黃體功能不足;子宮內(nèi)膜脫落不全。排卵性功能失調(diào)性子宮出血與非排卵性功血的治療方式不同，其主要鑒別點(diǎn)為月經(jīng)周期是否規(guī)律，做題時(shí)候需注意。

一、黃體功能不足：

月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但是黃體期孕激素分泌不足，或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。

病理：

1、腺體分泌不良;

2、間質(zhì)水腫不明顯;

3、腺體與間質(zhì)不同步現(xiàn)象;

4、內(nèi)膜各個(gè)部位顯示分泌反應(yīng)不均。

治療：

1、促進(jìn)卵泡發(fā)育：氯米酚、HMG-HCG法;

2、黃體功能刺激療法;

3、黃體功能補(bǔ)充療法;

4、溴隱停治療--合并高泌乳素血癥。

二、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 ：

在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

病理：

1、于月經(jīng)期第5-6日仍能見(jiàn)呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜。

2、病理表現(xiàn)為混合型殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。

治療：

1、孕激素治療。

2、HCG治療 。

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