2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)考點精講：胰島素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

胰島素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝精講：

(1)調(diào)節(jié)糖代謝：促進組織、細胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，儲存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，儲存于脂肪組織，導(dǎo)致血糖降低。若胰島素分泌不足，將導(dǎo)致血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿。

(2)調(diào)節(jié)脂肪代謝：促進肝臟合成脂肪酸，然后轉(zhuǎn)運到脂肪細胞儲存;促進葡萄糖進入脂肪細胞，合成脂肪并儲存于脂肪細胞;抑制脂肪酶活性，減少脂肪分解。胰島素缺乏時糖的利用受阻，脂肪分解加強，產(chǎn)生的大量脂肪酸在肝內(nèi)氧化，產(chǎn)生大量酮體，可引起酮血癥和酮癥酸中毒。

胰島素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝精講：

(3)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝：在各個環(huán)節(jié)上促進蛋白質(zhì)合成：

①促進氨基酸進入細胞;

②促進DNA和RNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄;

③加速核糖體的翻譯。

此外，還能抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素缺乏時蛋白質(zhì)分解和糖異生增強，導(dǎo)致負氮平衡。

(4)調(diào)節(jié)能量平衡胰島素能與其他激素(如α-促黑激素等)共同作用，在整體水平參與機體攝食平衡的調(diào)節(jié)。

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