2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)精講：腦的高級(jí)功能

【腦的高級(jí)功能考點(diǎn)精講】

1.腦電活動(dòng)兒童腦電波一般較慢，并隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增快。嬰兒枕葉?？捎涗浀?delta;波，幼兒則一般為θ波，青春期后才出現(xiàn)成人型α波。不同生理情況下腦電波也有變化，如血糖、體溫和糖皮質(zhì)激素處于低水平，以及動(dòng)脈血CO2分壓處于高水平時(shí)，α波頻率減慢。臨床上，癲癇或皮層占位病變(如腫瘤等)的患者，腦電波也會(huì)發(fā)生改變。因此，記錄腦電圖可用于輔助診斷這些疾病，具體波形及意義見下表所示。

2.腦的高級(jí)功能正常腦電圖的波形及其意義大腦皮層的神經(jīng)元具有生物電活動(dòng)，在無明顯刺激情況下，大腦皮層平時(shí)自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化稱為自發(fā)腦電活動(dòng)。臨床上用特殊儀器在人頭皮表面所描記到的自發(fā)腦電波圖形稱為腦電圖。

3.大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對(duì)等的。在主要使用右手的成年人，左側(cè)皮層在語言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì)，這種現(xiàn)象稱為一側(cè)優(yōu)勢(shì)。一側(cè)優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象雖與遺傳有一定關(guān)系，但主要在后天生活實(shí)踐中逐步形成，這與人類習(xí)慣使用右手有關(guān)。人類的左側(cè)優(yōu)勢(shì)自10～12歲起逐步建立，左側(cè)半球若在成年后受損，就很難在右側(cè)皮層再建語言中樞。左側(cè)半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，并不意味著右側(cè)半球不重要。右側(cè)半球在非語詞性認(rèn)知功能上占優(yōu)勢(shì)，如對(duì)空間的辨認(rèn)、深度知覺、觸-壓覺認(rèn)識(shí)、圖像視覺認(rèn)識(shí)、音樂欣賞分辨等。

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