醫(yī)師實(shí)踐技能病歷書寫規(guī)范:在院病歷排列順序
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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(1)體溫單(逆序)。
(2)醫(yī)囑單(逆序)。
(3)住院病歷或入院記錄(順序，下同)。
(4)專科病歷。
(5)病程記錄(包括首次病程錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、交接班記錄等)。
(6)特殊診療記錄單(術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計(jì)表等)。
(7)會診申請單。
(8)責(zé)任制護(hù)理病歷。
(9)臨床護(hù)理記錄單(未停止特護(hù)前逆序，置于病歷的最前面或另外單放)。
(10)特殊檢查(心電圖、同位素等)報告單。
(11)檢驗(yàn)報告單。
(12)病歷首頁。
(13)住院病歷質(zhì)量評定表。
(14)門診病歷、住院卡。
(15)以前住院病歷。
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