2011 實踐技能考試要點：尿路結(jié)石基本知識

　　尿路結(jié)石基本知識 $lesson$

　　(―)概述

　　尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。是常見泌尿外科疾病。我國南方發(fā)病率高于北方，上尿路結(jié)石多于下尿路結(jié)石。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.上尿路結(jié)石(腎和輸尿管結(jié)石)

　　(1)疼痛：①結(jié)石移動時可出現(xiàn)腎絞痛，向下腹，會陰和睪丸放射，常伴出汗、惡心、嘔吐。②輸尿管末端結(jié)石可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及尿道和陰莖頭部放射痛。

　　(2)血尿：以鏡下血尿為主。

　　(3)引起上尿路梗阻：出現(xiàn)少尿，雙側(cè)梗阻出現(xiàn)無尿。

　　(4)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿：有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

　　(5)長期梗阻或感染：腎積水、腎功能喪失，腰部包塊或尿毒癥。

　　(6)小兒以尿路感染為重要的表現(xiàn)。

　　2.下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石)：

　　(1)典型癥狀：排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴有排尿困難及膀胱刺激癥狀。

　　(2)排尿費力，腹壓增加，可并發(fā)脫肛。

　　(3)終末血尿：并發(fā)感染時，膀胱刺激癥狀加重并有膿尿。

　　(4)尿道結(jié)石：排尿用難、點滴狀排尿伴尿痛。

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