社會工作實(shí)務(wù)(初級)知識點(diǎn)1.6:結(jié)案

　　第六節(jié) 結(jié)案

　　1、結(jié)案階段的主要任務(wù)

　　結(jié)案就是當(dāng)服務(wù)對象的問題已經(jīng)解決，或服務(wù)對象已有能力自己應(yīng)付和解決問題，即在沒有社會工作者協(xié)助下可以自己開始新生活時(shí)，社會工作者和服務(wù)對象雙方根據(jù)工作協(xié)議逐步結(jié)束工作關(guān)系所采取的行動。結(jié)案階段的主要任務(wù)如下。
　　(1)總結(jié)工作評估整個(gè)工作過程，對計(jì)劃目標(biāo)的完成情況、介入效果進(jìn)行總結(jié)和評估，并將結(jié)果與服務(wù)對象分享，報(bào)告給機(jī)構(gòu)，審慎處理服務(wù)對象因結(jié)案帶來的與分離有關(guān)的感受和情緒、作結(jié)案記錄并寫成結(jié)案報(bào)告。
　　(2)鞏固已有改變社會工作者要盡力幫助服務(wù)對象保持在助人過程中取得的進(jìn)步，鞏固和增強(qiáng)他們的自我功能。方法如下。
　?、倩仡櫣ぷ鬟^程幫助服務(wù)對象回顧服務(wù)對象的問題、解決問題所采取的行動和步驟。②強(qiáng)化服務(wù)對象已有的改變此時(shí)，社會工作者的工作重點(diǎn)是讓服務(wù)對象認(rèn)識到他們自己所擁有的力量，他們在使問題得到解決的過程中所發(fā)揮的作用。
　?、劢o服務(wù)對象積極支持社會工作者要努力使服務(wù)對象相信他們有能夠?qū)W(xué)習(xí)到的東西用于應(yīng)對其他問題的能力，并通過表達(dá)這種信息來支持服務(wù)對象的努力，以強(qiáng)化他們的信心。
　　(3)解除專業(yè)工作關(guān)系結(jié)案并不是說社會工作者絕對不再與服務(wù)對象接觸，而是不再提供服務(wù)。如果服務(wù)對象還需要其他服務(wù)，社會工作者應(yīng)給予轉(zhuǎn)介。
　　(4)撰寫結(jié)案記錄內(nèi)容包括：服務(wù)對象何時(shí)求助、求助原因、工作過程中提供了哪些服務(wù)、服務(wù)對象有什么改變、為什么結(jié)案、社會工作者的評估和建議等。
 
　　2、結(jié)案時(shí)服務(wù)對象的反應(yīng)及處理方法

　　(1)結(jié)案的類型
　?、倌繕?biāo)實(shí)現(xiàn)的結(jié)案經(jīng)過評估以后社會工作者和服務(wù)對象雙方都認(rèn)為問題已經(jīng)基本解決、目標(biāo)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)時(shí)，根據(jù)協(xié)議，社會工作者提議結(jié)案，服務(wù)對象也接受，由此就進(jìn)入結(jié)案階段。這種結(jié)案是有計(jì)劃、按程序進(jìn)行的。目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的結(jié)案大部分是短期介入結(jié)案，即按照服務(wù)計(jì)劃所約定的計(jì)劃在結(jié)案期內(nèi)用很短的時(shí)間結(jié)束與服務(wù)對象的關(guān)系。②因服務(wù)對象不愿繼續(xù)接受服務(wù)而必須終止專業(yè)關(guān)系的結(jié)案當(dāng)服務(wù)對象強(qiáng)烈抗拒服務(wù)，社會工作者沒有理由再繼續(xù)維持與他們的工作關(guān)系，因?yàn)樵谶@種情況下，服務(wù)對象沒有意愿和動機(jī)接受服務(wù)，雙方的關(guān)系沒有意義。③存在不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的客觀和實(shí)際原因的結(jié)案結(jié)案的形式可以轉(zhuǎn)介――將服務(wù)對象轉(zhuǎn)往其他機(jī)構(gòu)去接受服務(wù)――結(jié)束；也可能以轉(zhuǎn)移――轉(zhuǎn)由其他社會工作者提供幫助――結(jié)束關(guān)系。④社會工作者或服務(wù)對象身份發(fā)生變化時(shí)的結(jié)案當(dāng)社會工作者和服務(wù)對象身份發(fā)生變化時(shí)，即使目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)也要結(jié)案。
　　(2)服務(wù)對象的正面反應(yīng)多數(shù)人都能在與社會工作者的合作中獲益，因而在結(jié)案時(shí)有正面情緒反應(yīng)，包括對獲得成長與成功的欣喜，對整個(gè)工作過程帶給他們新認(rèn)識的肯定等。 　　　　
　　(3)服務(wù)對象的負(fù)面反應(yīng)常見的負(fù)面反應(yīng)如下。①否認(rèn)不愿承認(rèn)已到結(jié)案期，避免討論關(guān)于結(jié)案的話題。②倒退回復(fù)到以前的狀態(tài)，以此拖延結(jié)案的到來。③依賴對社會工作者過分依靠。④抱怨對社會工作者不滿意。⑤憤怒表現(xiàn)為對社會工作者不滿，批評、攻擊和挑戰(zhàn)其他人。⑥討價(jià)還價(jià)當(dāng)發(fā)現(xiàn)沒有可能阻止結(jié)案時(shí)，部分服務(wù)對象會尋找理由延長服務(wù)期限，有時(shí)還會表現(xiàn)出倒退行為，很多已經(jīng)解決的問題重又出現(xiàn)等。⑦憂郁當(dāng)所有延長結(jié)案時(shí)間的努力都無效時(shí)，有些服務(wù)對象會表現(xiàn)得無精打采、失落而無助，對結(jié)束關(guān)系充滿焦慮。
　　(4)結(jié)案時(shí)的處理方法①在結(jié)案前與服務(wù)對象回顧一下介入工作的過程，以確定結(jié)案的時(shí)機(jī)是否已經(jīng)成熟。②提前讓服務(wù)對象知道結(jié)案時(shí)間，早些做好心理準(zhǔn)備。③在結(jié)案階段社會工作者要逐漸減少與服務(wù)對象的接觸，提醒服務(wù)對象要學(xué)會自立，給服務(wù)對象以心理支持，告訴他們有需要時(shí)社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。④社會工作者也要估計(jì)一些可能會破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為服務(wù)對象提供能夠?qū)λ麄冇袔椭馁Y源網(wǎng)絡(luò)，待穩(wěn)定了服務(wù)對象的改變成果時(shí)，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。⑤安排正式的結(jié)案活動，讓服務(wù)對象分享各自的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵(lì)，面向未來。
　　(5)結(jié)案與跟進(jìn)服務(wù)跟進(jìn)服務(wù)重點(diǎn)要了解服務(wù)對象在結(jié)案后的情況，以提供必要的幫助。跟進(jìn)可以幫助社會工作者知道服務(wù)是否真正有效，也是服務(wù)對象感受到社會工作者的關(guān)心，增強(qiáng)他們繼續(xù)改變的動機(jī)和信心。跟進(jìn)服務(wù)的實(shí)施方法包括電話跟進(jìn)、個(gè)別會面、集體會面和跟進(jìn)服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)等方式。

社會工作綜合能力(初級)第七章考點(diǎn):社會工作行政

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