初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：心室顫動

　　初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：心室顫動 $lesson$

　　(心室撲動和)心室顫動

　　心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的，不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴(yán)重的心律失常，對血液動力學(xué)的影響相當(dāng)于心室停搏。

　　1.病因 最常見于急性心肌梗死，洋地黃中毒、嚴(yán)重低血鉀、心臟手術(shù)、電擊傷等也可引起。

　　2.臨床表現(xiàn) 室撲和室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為意識喪失、發(fā)紺、抽搐，體檢心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。

　　3.心電圖改變

　　(1)室撲：無QRS--T波群，帶之以相對規(guī)律的快速大幅波動，頻率200~250次/min。

　　(2)室顫：QRS波群與T波消失，呈形狀、頻率、振幅高低各異、完全無規(guī)則的波浪狀曲線。

　　4.治療要點(diǎn) 室撲和室顫可致心跳驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

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