2014初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：腦脊液漏的護(hù)理

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　　(1)預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染：具體措施有：

　?、倜刻?次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過(guò)濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi);

　?、谠谕舛揽诨虮乔巴ナ杷煞胖酶擅耷?，棉球滲濕及時(shí)更換，并記錄24小時(shí)浸濕的棉球數(shù)，以此估計(jì)漏出液量;

　?、劢杀乔?、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧;

　?、鼙苊庥昧人?、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱;

　　⑤禁忌作腰椎穿刺;

　?、薨瘁t(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染。

　　(2)促進(jìn)腦脊液外漏通道早日閉合：顱底骨折病人神志清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30°，患側(cè)臥位。維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。

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