2020年外科主治醫(yī)師備考資料(腰椎管狹窄的癥狀)
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關(guān)于“腰椎管狹窄的癥狀”的內(nèi)容小編為大家整理如下:
腰椎管狹窄患者能明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行?;颊叱T诓叫幸弧⒍倜讜r(shí)產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時(shí)癥狀加重,前屈時(shí)癥狀減輕。少數(shù)病例因壓迫馬尾及神經(jīng)根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。
椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗(yàn)正?;蛑挥兄卸葼坷?。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時(shí)減弱或消失。
腰椎管狹窄的癥狀主要有:
(1)下腰痛
大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,后伸活動(dòng)往往受限。
(2)神經(jīng)根壓迫癥狀
神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行,另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān),表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
(3)馬尾神經(jīng)壓迫癥
腰椎管狹窄癥可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓迫,出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。
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