2022年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)分享:直腸肛管周?chē)撃[
2022年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)分享:直腸肛管周?chē)撃[
一、直腸肛管周?chē)撃[全身及局部特征
類型 | 全身 | 局部 |
肛門(mén)周?chē)撃[(最常見(jiàn)) | 不明顯 | 肛周持續(xù)跳動(dòng)性疼痛,明顯紅腫、硬結(jié)、壓痛,有波動(dòng)感。 |
坐骨肛管間隙膿腫 | 開(kāi)始就有 | 持續(xù)性脹痛,逐漸加重為明顯跳痛,壓痛性包塊、波動(dòng)感。易形成肛瘺。 |
骨盆直腸間隙膿腫 | 非常明顯 | 不顯著。CT可發(fā)現(xiàn)。 |
其他深部膿腫(直腸后、高位肌間膿腫) | 不同程度 | 不明顯,表現(xiàn)為會(huì)陰、直腸墜脹感,排便時(shí)疼痛加重;直腸指檢:痛性包塊。 |
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二、直腸肛管周?chē)撃[治療——非手術(shù)+手術(shù)。
1.非手術(shù):
①聯(lián)合應(yīng)用抗生素,
②溫水坐浴,局部理療,
③口服緩瀉劑或石蠟油——減輕排便時(shí)疼痛。
2.手術(shù):
切開(kāi)引流。
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