2020年外科主治醫(yī)師備考資料（氣性壞疽的治療）

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關(guān)于“氣性壞疽的治療”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

一旦確診，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地盡早進(jìn)行氣性壞疽的治療。即使有休克，也應(yīng)在搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。加強(qiáng)全身支持療法、高壓氧治療、紫外線照射傷口等綜合治療。對(duì)氣性壞疽患者必須就地隔離治療。

1.手術(shù)

（1）術(shù)前準(zhǔn)備

抗休克、輸血、輸液以糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

（2）手術(shù)方法

一是再次清創(chuàng)，二是對(duì)全身毒血癥狀嚴(yán)重、肢體壞死已無(wú)法保留者，施行截肢。再清創(chuàng)時(shí)，充分暴露傷口，作廣泛多處的縱深切口，徹底切除壞死組織，直到能見(jiàn)出血的健康組織為止。如感染僅限于某一筋膜腔，可把受累肌肉全部切除，術(shù)后敞開(kāi)傷口。整個(gè)肢體均壞死者，如不截肢將加重全身毒血癥，有生命危險(xiǎn)者，應(yīng)果斷截肢。在正常部位用快速高位截?cái)嘈g(shù)，如截肢部位必須通過(guò)受累組織時(shí)，應(yīng)把殘端皮膚縱行切開(kāi)，并將殘余的受累肌肉從起點(diǎn)全部切除，截肢后不縫合傷口。手術(shù)時(shí)禁用止血帶。手術(shù)中，用3%過(guò)氧化氫或1：4000高錳酸鉀液反復(fù)沖洗傷口，并持續(xù)滴注；繼續(xù)輸液，視情況給予輸血。

（3）術(shù)后護(hù)理

全身支持治療，適當(dāng)輸血、輸液，保持每天尿量在1500毫升以上，有助于毒素的排泄。給予易消化的高營(yíng)養(yǎng)飲食。每天由靜脈給與青霉素等有效抗生素。傷口敞開(kāi)，每半小時(shí)用3%過(guò)氧化氫液沖洗傷口1次或用1∶4000高錳酸鉀液持續(xù)滴入傷口，直至傷口感染完全被控制。

2.紫外線強(qiáng)紅斑量照射

紫外線照射傷口，對(duì)氣性壞疽的治療有較好的療效。照射范圍包括傷口及其周圍5-10厘米的健康皮膚，用量為強(qiáng)紅斑量，局部炎癥控制后減量，直至可作二期縫合或植皮時(shí)為止。

3.高壓氧

這種氣性壞疽的治療方法并不能代替手術(shù)。用高壓氧治療氣性壞疽取得了滿意的療效，用2～3個(gè)絕對(duì)大氣壓，每次2～4小時(shí)，第一天3次，第二、三天各2次，通常3～4天即可控制病情。

以上就是關(guān)于“氣性壞疽的治療”的內(nèi)容。

希望各位考生能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，保持良好的備考心態(tài)。小編也預(yù)祝大家考試都可以成功！更多考試動(dòng)態(tài)的及時(shí)了解，可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，各位考生也可以點(diǎn)擊文章下方下載按鈕，免費(fèi)下載備考資料。關(guān)于“氣性壞疽的治療”的內(nèi)容僅供參考，希望對(duì)大家順利備考有所幫助。