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2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)講義第八單元第一節(jié)發(fā)熱

更新時(shí)間:2016-08-10 09:35:08 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽255收藏76

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摘要   2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間定于10月15、16日。為幫助大家順利備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)講義第八單元第一節(jié)發(fā)熱,希望對備考2016年執(zhí)業(yè)藥師的考生有幫助,預(yù)祝大家順利通過執(zhí)業(yè)藥

  2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間定于10月15、16日。為幫助大家順利備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)講義第八單元第一節(jié)發(fā)熱”,希望對備考2016年執(zhí)業(yè)藥師的考生有幫助,預(yù)祝大家順利通過執(zhí)業(yè)藥師考試。

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  第八單元 常見病癥的自我藥療

  第一節(jié) 發(fā)熱

概述

發(fā)熱——是指人體體溫升高,超過正常范圍。一般在清晨2~6 時(shí)體溫最低,7~9 時(shí)逐漸上升,下午4~7 時(shí)最高,繼而下降,晝夜溫差不會超過1℃。

直腸溫度超過37.6℃

口腔溫度超過37.3℃

腋下溫度超過37.0℃,

晝夜體溫波動超過1℃

低熱:37.4℃~38℃

中等熱度:38.1℃~39℃

高熱39.1℃~41℃

超高熱:41℃以上

①感染(細(xì)菌、病毒、感冒等)

②非感染(損傷、過敏等)

③女性經(jīng)期或排卵期低熱

④藥物熱(抗感染藥)

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)體溫升高、脈搏加快,頭痛,乏力,突發(fā)熱常為0.5-1d,持續(xù)熱為3~6d。
1.伴有頭痛、四肢關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒
2.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)高——細(xì)菌感染  ;白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值——病毒感染
3.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹
  兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大——流行性腮腺炎(病毒感染)
4.發(fā)熱有間歇期,表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn),高熱,繼之大汗——化膿性感染或瘧疾
5.持續(xù)高熱,如24h內(nèi)波動持續(xù)在39~40℃,居高不下,伴隨寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹痰——肺炎
6.起病緩慢,持續(xù)留熱,無寒顫、脈緩、玫瑰疹、肝脾腫大——傷寒

2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)講義第八單元第一節(jié)發(fā)熱

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藥物治療

非處方藥

1、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

退熱首選藥,解熱作用強(qiáng),胃腸刺激小,適用于老年人/兒童。

▪用量:成人0.3~0.6g/次兒童10~15mg/kg·次或1.5g/㎡天

▪用法:每隔4~6h一次,每天﹤4次,﹤4g用藥不超過≤3d

2、阿司匹林

▪用法用量:成人0.3~0.6g/次,每天3次

        兒童30~60mg /kg·天,分4~6次,或5~10mg /kg·次

嬰幼兒發(fā)熱阿苯片(Asprin/苯巴比妥=100mg/10mg)

兒童病毒性感染引起的發(fā)熱:不用Asprin→瑞夷綜合征

3、布洛芬

(芬必得)

鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)(Asprin的16~32倍),胃腸反應(yīng)最輕

偶見尿潴留、水腫,故心、腎功能不全者慎用

4、貝諾酯

對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物。★長效,老年人﹤2.5g

處方藥

安乃近滴鼻緊急退熱;

高熱驚厥加用地西泮!

①20%安乃近溶液滴鼻

對5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱。嬰兒每側(cè)鼻孔滴1~2滴,2歲以上兒童每側(cè)鼻孔滴2~3滴。
②短暫發(fā)熱性驚厥——需以溫水擦浴或給予解熱鎮(zhèn)痛藥。持續(xù)驚厥或周期性驚厥有腦損害——就醫(yī),給予地西泮

用藥與健康提示

1、治標(biāo)不治本:解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對癥治療。

2、發(fā)熱有利于炎癥修復(fù) ②可發(fā)生驚厥退熱過猛可能引起虛脫④老年人減量

3、餐后服藥,不宜空腹服藥,老年人、肝腎功能不全者、出血者,過敏者禁用

4、Asprin致畸、對乙酰氨基酚可通過胎盤、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長

5、同類藥之間有交叉過敏,≤3d,不宜同時(shí)用兩種及以上(肝腎胃腸損傷),不宜飲酒

6、★WHO建議:兩月內(nèi)嬰兒禁用任何退熱藥,兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí),可適當(dāng)用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。7、①補(bǔ)充水分和電解質(zhì)  ②物理降溫(50%乙醇擦拭)

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