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2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學綜合知識》復習講義第八單元第七節(jié)鼻塞

更新時間:2016-08-11 09:13:16 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽139收藏41

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  第八單元 常見病癥的自我藥療

  第七節(jié) 鼻塞

概述

鼻黏膜血管擴張和腫脹——出現(xiàn)鼻塞

臨床表現(xiàn)

1.急性鼻炎:即感冒,起病急驟,伴有發(fā)熱、全身疼痛等,一周內(nèi)常自行緩解。
2.慢性單純性鼻炎:鼻塞呈陣發(fā)性或交替性,日輕夜重,平臥時癥狀加重。
3.慢性鼻竇炎:伴有流黃膿涕,可伴有頭痛、記憶力下降等。

4.過敏性鼻炎:小兒易合并哮喘。可常年發(fā)作,也可季節(jié)性發(fā)作。
5.慢性肥厚性鼻炎:多為持續(xù)性鼻塞,對麻黃素不敏感。
6.鼻竇腫瘤:鼻塞進行性加重的。單側(cè)或雙側(cè),如伴有鼻出血,警惕惡性腫瘤

藥物治療

非處方藥(對癥)

處方藥(対因)

1.口服偽麻黃堿:收縮血管,減輕鼻充血。
2.鼻腔用藥:對急、慢性鼻炎和鼻竇炎,局部用1%麻黃堿、萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑、復方薄荷腦鼻用吸入劑。
3.對以打噴嚏、流鼻涕為主的患者(過敏性鼻炎):糖皮質(zhì)激素類藥物鼻噴霧劑,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑

1.鼻竇炎的急性期:應盡早采用足量抗菌藥控制感染。
2.含呋喃西林和鹽酸麻黃堿的呋麻滴鼻液:標本兼治。
3.布地奈德鼻噴霧劑:

(1→8→1)。

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用藥注意事項與患者教育

1.腎上腺素受體(α受體)激動劑滴鼻:麻黃堿、唑啉類:鼻腔有一過性輕微燒灼感或干燥感,久用可致藥物性鼻炎,反應性充血等。因此,應采用間斷給藥,每次宜間隔4-6h。

★滴鼻劑使用不超過3d。

2.腎上腺素受體(α受體)激動劑口服:口服偽麻黃堿不超過7d 
兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用;

對糖尿病、冠心病者慎用。

駕車司機、高空作業(yè)者、精密儀器操作者在服用后4h內(nèi)不宜從事本職工作

3.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑:可能引起鼻衄、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉腫痛。
4.滴鼻藥使用注意事項:不能捏住雙側(cè)鼻翼用力擤使多余藥液從前鼻孔流出。

5.健康指導:輕輕按摩迎香穴;用淡鹽水漱口,以提高上呼吸道的免疫力。

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